Приложение. Схема границ прилегающей территории

Приложение
к приказу
от 27.03.2020 N 65-пр

(примерная форма)

СХЕМА ГРАНИЦ ПРИЛЕГАЮЩЕЙ ТЕРРИТОРИИ

	Утверждена
	_________________________________
	(наименование документа об утверждении, включая наименования органа местного самоуправления, принявшего решение об утверждении схемы)
	от ___________ N _________________

Схема прилегающей территории _________________

1. Местоположение прилегающей территории (адресные ориентиры)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

2. Кадастровый номер объекта, по отношению к которому устанавливается прилегающая территория

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

3. Сведения о собственнике и (или) ином законном владельце здания, строения, сооружения, земельного участка, а также уполномоченном лице:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

4. Площадь прилегающей территории: _____________________ (кв. м)

5. Вид разрешенного использования земельного участка, по отношению к которому устанавливается прилегающая территория:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(при наличии)

6. Наличие объектов (в том числе благоустройства), расположенных на прилегающей территории с их описанием

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

7. Площадь озелененной территории (при ее наличии __________ кв. м.), состав озеленения (при наличии - деревья в шт. __________, газон, цветники в кв. м. __________)

Обозначение характерных точек границ	Координаты, м (с точностью до двух знаков после запятой (при наличии))
	X	Y

Составил
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.
(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Масштаб 1:500 (1:1000)

Условные обозначения:

___________________	граница прилегающей территории (отображается оранжевым цветом)
	поворотная точка границ прилегающей территории (отображается оранжевым цветом)
34:хх:хххххх:хх	кадастровый номер земельного участка (объекта недвижимости), по отношению к которому устанавливается прилегающая территория (отображается сиреневым цветом)
34:хх:хххххх	кадастровый квартал (отображается голубым цветом)
___________________	граница кадастрового квартала (отображается голубым цветом)
--------------------------------	границы объектов, расположенных на прилегающей территории (отображается черным цветом)

Составил
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.
(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)