Приложение N 12. Заключение о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов

Приложение N 12
к административному регламенту
осуществления государственного контроля (надзора)
"Осуществление регионального
государственного строительного надзора
на территории Тульской области"

Утверждено приказом

Номер дела _____________ ____________________________

Экземпляр N ____________ ____________________________

Заключение
о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства требованиям проектной
документации, в том числе требованиям энергетической эффективности
и требованиям оснащенности объекта капитального строительства
приборами учета используемых энергетических ресурсов

______________________ "___" ______________ 20___ г.

(место составления)

Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано ___________________________________________

(наименование застройщика или технического заказчика,

____________________________________________________________________ _______

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

____________________________________________________________________ _______

почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

____________________________________________________________________ _______

фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика,

____________________________________________________________________ _______

паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

и подтверждает, что объект капитального строительства _____________________

(наименование объекта

____________________________________________________________________ _______

капитального строительства в соответствии с проектной документацией,

____________________________________________________________________ _______

краткие проектные характеристики, описание этапа

____________________________________________________________________ _______

строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап

____________________________________________________________________ ______,

строительства, реконструкции)

расположенный по адресу: __________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта

____________________________________________________________________ ______,

капитального строительства)

разрешение на строительство объекта капитального строительства ____________

(номер и дата выдачи,

____________________________________________________________________ _______

кем выдано, срок действия)

положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная

документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в

соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской

Федерации

____________________________________________________________________ _______

(номер и дата выдачи, кем выдано)

положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной

документации, если проектная документация объекта капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе ___________

(номер и дата выдачи,

____________________________________________________________________ ______,

кем выдано)

начало строительства, реконструкции ______________________________________,

(дата начала работ)

окончание строительства, реконструкции ___________________________________,

(дата окончания работ)

СООТВЕТСТВУЕТ требованиям _________________________________________________

(указываются наименование, пункты

____________________________________________________________________ _______

проектной документации)

____________________________________________________________________ ______.

Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются: _____________________

(номер, дата акта проверки

____________________________________________________________________ _______

законченного строительством объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ _______

и в случае проведения номер, дата акта проверки ранее выданного

предписания)

____________________ ______________________ __________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Экземпляр заключения получил:

(заполняется представителем застройщика или технического заказчика с

указанием реквизитов документа о представительстве)

____________________ ______________________ __________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Экземпляр заключения получил:

(заполняется представителем застройщика или заказчика с указанием

реквизитов документа, подтверждающего представительство)

____________________ ______________________ __________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Примечание: заключение составляется должностными лицами органа

государственного строительного надзора, участвовавшими в проведении

итоговой проверки.