Приложение N 2. Карта расчета оплаты за предоставление социальных услуг

Приложение N 2
к порядку
определения объема и предоставления
субсидий из областного бюджета некоммерческим
организациям (за исключением государственных
и муниципальных учреждений), являющимся
поставщиками социальных услуг и включенным
в реестр поставщиков социальных услуг, но не
участвующим в выполнении государственного
задания (заказа), на возмещение затрат при
получении у них гражданином социальных услуг,
предусмотренных индивидуальной программой
предоставления социальных услуг, в 2020 году

ФОРМА

                               КАРТА

           расчета оплаты за предоставление социальных услуг

Получатель социальных услуг______________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающий по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Период оплаты	Среднедушевой доход, рублей	Предельная величина среднедушевого дохода, рублей	Расчетная предельная величина за социальные услуги, рублей	Наименование услуги	Сумма к оплате, рублей
1	2	3	4	5	6

Руководитель или иное уполномоченное лицо поставщика социальных услуг

________________ __________________________________________

    (подпись)      (Фамилия, имя, отчество (при наличии)