Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 25.03.2020 N 8-к

Согласие
на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________,

                       (Фамилия, Имя, Отчество)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

___________________________________________________________________,

паспорт серия _________ N ______, выдан ____________________________

___________________________________________________________________,

даю   согласие   на  автоматизированную,  а  также без использования

средств   автоматизации,   обработку   (включая     сбор,    запись,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,

изменение),  извлечение,   использование, передачу (распространение,

предоставление, доступ),   обезличивание,   блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных)  в   Министерстве   здравоохранения

Алтайского края моих персональных   данных  (фамилия, имя, отчество,

адрес, паспортные данные и другие  персональные  данные)  в  объеме,

содержащемся в представляемых документах, необходимых для подготовки

наградных документов для представления к награждению (поощрению)

____________________________________________________________________

                  (вид награды (поощрения) полностью)

________________________________________________ в течение пяти лет.

Отзыв настоящего согласия в случаях,   предусмотренных   Федеральным

законом   от   27.07.2006 N 152-ФЗ     "О    персональных   данных",

осуществляется на основании письменного   заявления,   поданного   в

Министерство здравоохранения Алтайского края.

Дата "__" ____________ г.  ______________   ________________________

                             (подпись)       (расшифровка подписи)