Приложение. Изменения, вносимые в Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 24 декабря 2019 года N 448 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Постановлению Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

от 27 марта 2020 г. N 95

Изменения,
вносимые в Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 24 декабря 2019 года N 448 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением:

1. В разделе VII:

1) в абзаце тридцать пятом цифры "2695,9" заменить цифрами "2982,7";

2) после абзаца тридцать шестого дополнить абзацами следующего содержания:

"В рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС устанавливаются дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113;

для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04. В случае если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.".

2. В подразделе 5 раздела VIII после абзаца восемнадцатого дополнить абзацами следующего содержания:

"Проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, приостанавливается до особого распоряжения Правительства Российской Федерации.

Средства, предусмотренные на финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на период приостановления их проведения, включаются в подушевое финансирование медицинских организаций (подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.".

3. В приложении 1 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования":

1) пункт 28 изложить в следующей редакции:

28.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Северная Осетия-Алания"

+

+

2) пункт 32 признать утратившим силу;

3) пункт 36 изложить в следующей редакции:

36.

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Владикавказ"

+

+

4) пункт 62 признать утратившим силу;

5) пункт 63 признать утратившим силу.

6) в строке "Всего учреждений" в графе "Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>" цифры "82" заменить цифрами "79";

7) в строке "Работают в системе обязательного медицинского страхования" в графе "Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>" цифры "66" заменить цифрами "63".

4. Приложение 3 "Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" изложить в следующей редакции:

"ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Северная Осетия-Алания

на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Источники финансового обеспечения Программы	N строки	2020 год				Плановый период
						2021 год		2022 год
		утвержденная стоимость Программы		расчетная стоимость Программы		стоимость Программы		стоимость Программы
		всего (тыс. руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:	01	10849132,10	15841,40	11294274,00	16479,80	11914478,00	17398,50	12554139,50	18347,20
I. Средства консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания <*>	02	2079938,00	2982,70	2525079,9	3621,1	2617537,8	3765,9	2751245,7	3972,7
II. Стоимость территориальной программы ОМС - всего (сумма строк 04 + 08)	03	8769194,1	12858,7	8769194,1	12858,7	9296940,2	13632,6	9802893,8	14374,5
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:	04	8769194,1	12858,7	8769194,1	12858,7	9296940,2	13632,6	9802893,8	14374,5
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	8769194,1	12858,7	8769194,1	12858,7	9296940,2	13632,6	9802893,8	14374,5
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Республики Северная Осетия-Алания на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС	06	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.3. Прочие поступления	07	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2. Межбюджетные трансферты бюджета Республики Северная Осетия-Алания на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:	08	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Северная Осетия-Алания в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Северная Осетия-Алания в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,0	0,00	0,0	0,0	7	8	9	10

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Справочно: прогнозная численность населения: на 01.01.2020 - 697324 человека, на 01.01.2021 - 695063 человека, на 01.01.2022 - 692538 человек. Численность застрахованных лиц на 01.01.2019 - 681967.

	2020		2021		2022
Справочно	Всего тыс. руб.	на 1 застрахованное лицо руб.	Всего тыс. руб.	на 1 застрахованное лицо руб.	Всего тыс. руб.	на 1 застрахованное лицо руб.
Расходы на обеспечения выполнения ТФОМС своих функций	55789,5	81,8	57853,7	84,8	60167,8	88,2".

5. Приложение 4 "Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год" изложить в следующей редакции:

"ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Северная Осетия-Алания

на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания в том числе <*>:			01		X	X	2974,11	X	2073945,50	X	19,12
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,0051	8124,41	41,40	X	28882,28	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0004	2428,60	0,90	X	612,00	X	X
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации			04	вызов	0,0002	137425,20	29,60		20613,78
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			05	посещение с профилактической и иными целями, в том числе	0,51	457,20	233,20	X	162596,30	X	X
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,0085	X	X	X	X	X	X
			07	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,0070	411,00	2,90	X	2006,09	X	X
			08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,0015	2055,20	3,10	X	2149,74	X	X
			09	обращение	0,101	1325,80	133,90	X	93376,10	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			10	посещение с профилактической и иными целями	0,00	0,00	0,00	X	0,00	X	X
			11	обращение	0,00	0,00	0,00	X	0,00	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			12	случай госпитализации	0,0102	78432,10	800,00	X	557887,53	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай госпитализации	0,00	0,00	0,00	X	0,00	X	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			14	случай лечения	0,0028	13541,22	37,90	X	26446,00	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			15	случай лечения	0,00	0,00	0,00	X	0,00	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			16	к/день	0,064	1012,0	64,80	X	45163,60	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			17	-	X	X	1634,8	X	1139992,09	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Северная Осетия-Алания			18	-	X	X	28,1	X	19601,60	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>			19	-	X	X	8,60	X	5992,50	X	0,06
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	12858,70	X	8769194,10	80,83
1. Скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)			21	вызов	0,29	2474,7	X	717,70	X	489447,70	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1 + 35.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,2535	1816,10	X	460,40	X	313977,60	X
		30.2 + 35.2	22.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,1810	2087,60	X	377,90	X	257715,30	X
		30.3 + 35.3	22.3	посещение с иными целями	2,4955	278,10	X	694,00	X	473285,10	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>	0,00	X	X	X	X	X	X
		35.4.1	22.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
		30.4 + 35.5	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	643,00	X	347,20	X	236778,90	X
		30.5 + 35.6	22.6	обращение	1,77	1464,10	X	2591,50	X	1767316,90	X
		30.5.1 + 35.6.1	22.6.1	КТ	0,0275	3607,20	X	99,20	X	67651,10	X
		30.5.2 + 35.6.2	22.6.2	МРТ	0,0119	4073,90	X	48,50	X	33075,40	X
		30.5.3 + 35.6.3	22.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,1125	652,70	X	73,40	X	50056,40	X
		30.5.4 + 35.6.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,0477	897,30	X	42,80	X	29188,20	X
		30.5.5 + 35.6.5	22.6.5	молекулярно-генетическое	0,0007	15285,00	X	10,70	X	7297,00	X
		30.5.6 + 35.6.6	22.6.6	гистологическое	0,0501	586,00	X	29,40	X	20049,80	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17671	35373,30	X	6250,80	X	4262839,30	X
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)			23.1	случай госпитализации	0,01001	102765,00	X	1028,70	X	701539,50	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)			23.2	случай госпитализации	0,00500	36805,10	X	184,00	X	125481,90	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)			23.3	случай госпитализации	0,004424	167890,80	X	742,70	X	506478,70	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе			24	случай лечения	0,06296	20843,00	X	1312,30	X	894945,30	X
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)			24.1	случай лечения	0,006941	79113,40	X	549,10	X	374468,10	X
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)			24.2	случай	0,000492	120969,10	X	59,50	X	40577,00	X
5. Паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)			25	к/день	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
6. Затраты на ведение дела СМО			26	-	X	X	X	106,90	X	72888,00	X
7. Иные расходы (равно строке 39)			27	-	X	X	X	0,00	X	0,00	X
из строки 20: 2.1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			28		X	X	X	12751,80	X	8696306,10	80,16
2.2. Скорая медицинская помощь			29	вызов	0,29	2474,70	X	717,70	X	489447,70	X
2.3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,2535	1816,10	X	460,40	X	313977,60	X
			30.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,1810	2087,60	X	377,90	X	257715,30	X
			30.3	посещение с иными целями	2,4955	278,10	X	694,00	X	473285,10	X
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	643,00	X	347,20	X	236778,90	X
			30.5	обращение	1,77	1464,10	X	2591,50	X	1767316,90	X
			30.5.1	КТ	0,0275	3607,20	X	99,20	X	67651,10	X
			30.5.2	МРТ	0,0119	4073,90	X	48,50	X	33075,40	X
			30.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,1125	652,70	X	73,40	X	50056,40	X
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое	0,0477	897,30	X	42,80	X	29188,20	X
			30.5.5	молекулярно-генетическое	0,0007	15285,00	X	10,70	X	7297,00	X
			30.5.6	гистологическое	0,0501	586,00	X	29,40	X	20049,80	X
2.4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			31	случай госпитализации	0,17671	35373,30	X	6250,80	X	4262839,30	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			31.1	случай госпитализации	0,01001	102765,00	X	1028,70	X	701539,50	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00500	36805,10	X	184,00	X	125481,90	X
высокотехнологичная медицинская помощь			31.3	случай госпитализации	0,004424	167890,80	X	742,70	X	506478,70	X
2.5. Медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случай лечения	0,06296	20843,00	X	1312,30	X	894945,30	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			32.1	случай лечения	0,006941	79113,40	X	549,10	X	374468,10	X
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай	0,000492	120969,10	X	59,50	X	40577,00	X
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			33		X	X	X	0,00	X	0,00
3.1. Скорая медицинская помощь			34	вызов	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
3.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.3	посещение с иными целями	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,00	X	X	X	X	X	X
			35.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6	обращение	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.6.1	КТ	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.2	МРТ	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.5	молекулярно-генетическое	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.6	гистологическое	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
3.3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			36	случай госпитализации	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			36.1	случай госпитализации	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.2	случай госпитализации	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
высокотехнологичная медицинская помощь			36.3	случай госпитализации	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
3.4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случай лечения	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			37.1	случай лечения	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
при экстракорпоральном оплодотворении			37.2	случай	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
3.5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>			38	к/день	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
иные расходы			39	-	X	X	X	0,00	X	0,00	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)			40		X	X	2982,70	12858,70	2079938,00	8769194,10	100,00

<*> без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

<***> в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.".