Приложение

Приложение
к Указу
губернатора Пермского края
от 31.03.2020 N 25

"Приложение 2
к Положению
о памятном знаке Пермского края
"75 лет Победы в Великой
Отечественной войне 1941 - 1945 годов"

                                                    ФОРМА

                          Реестр граждан,

        которым вручен памятный знак Пермского края

    "75 лет Победы в Великой Отечественной воине 1941 - 1945 годов"

по ______________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

N п/п	Данные о гражданине - получателе памятного знака Пермского края "75 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов"		Дата вручения
	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения
1	2	3	4
1
2
...

Руководитель органа

местного самоуправления     ___________   ___________________

                              (подпись)        (ФИО)

М.П.

Руководитель территориального

 управления Министерства

 социального развития Пермского края  ___________   ________________

                                         (подпись)      (ФИО)

М.П.

"