Приложение. Заявление об отсутствии возможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ

Приложение
к Порядку подачи заявления
отдельными категориями лиц
о невозможности выполнить требования
Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ
"О запрете отдельным категориям лиц открывать и
иметь счета (вклады), хранить наличные денежные
средства и ценности в иностранных банках,
расположенных за пределами территории
Российской Федерации, владеть и (или)
пользоваться иностранными финансовыми
инструментами" в связи с арестом, запретом
распоряжения, наложенными компетентными
органами иностранного государства в
соответствии с законодательством данного
иностранного государства, на территории
которого находятся счета (вклады),
осуществляется хранение наличных
денежных средств и ценностей в иностранном
банке и (или) имеются иностранные финансовые
инструменты, или в связи с иными обстоятельствами,
не зависящими от его воли или воли его супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей"

(форма)

                                       __________________________________

                                        (наименование представительного

                                       органа муниципального образования)

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                             (Ф.И.О., наименование

                                              замещаемой должности)

                                       __________________________________

                                        (адрес проживания (регистрации))

Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

замещающий (занимающий) должность _______________________________________

________________________________________________________________________,

          (наименование замещаемой (занимаемой) должности)

сообщаю, что не имею возможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами" по следующим причинам:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(указать причины, по которым невозможно выполнить требования федерального

  закона: арест, запрет, распоряжение, наложенное компетентными органами

 иностранного государства, или иные обстоятельства, не зависящие от воли

   служащего или воли его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по выполнению требований Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами":

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. __________________________________________________________;

2. _________________________________________________________;

3. __________________________________________________________.

"__" ___________ 20__ г. ________________________________________________

                                 (подпись) (расшифровка подписи)