Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 20 марта 2020 г. N 403 "Об оказании медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 20 марта 2020 г. N 403
"Об оказании медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 31 марта 2020 г. N 460 настоящий приказ признан утратившим силу

С целью организации оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) приказываю:

1. Приостановить до особого распоряжения все плановые госпитализации пациентов в дневные и круглосуточные стационары, за исключением следующих профилей медицинской помощи: онкология, сердечно-сосудистая хирургия, паллиативная медицинская помощь (на паллиативные койки), а также беременных группы высокого риска на койки патологии беременности;

действие абзаца второго пункта 1 приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1465 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи населению Самарской области при внебольничных пневмониях".

2. Утвердить прилагаемые:

временную маршрутизацию лиц старше 15 лет при внебольничной пневмонии;

временную маршрутизацию пациентов с обострением бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, нуждающихся в экстренной госпитализации, в г.о. Самара и г.о. Тольятти.

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений Самарской области:

обеспечить выписку пациентов, находящихся в стационарах с диагнозом "внебольничная пневмония", строго после клинического выздоровления и при обязательном получении отрицательного результата исследования биологического материала (кровь, мазок из рото- и носоглотки) на новую коронавирусную инфекцию 2019-nCoV.

4. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и действует до его отмены.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).

6. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) довести настоящий приказ до сведения заинтересованных лиц, организовать его размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и справочной правовой системе "КонсультантПлюс".

И.о. министра здравоохранения Самарской области

С.А. Вдовенко

Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Самарской области
от 20.03.2020 N 403

Временная маршрутизация
лиц старше 15 лет при внебольничной пневмонии

Территория проживания		Структурное подразделение медицинской организации для госпитализации по степени тяжести заболевания
		Терапевтическое отделение/легкое течение заболевания	Терапевтическое отделение/среднетяжелое течение заболевания	Пульмонологическое или терапевтическое отделение/тяжелое течение заболевания
г.о. Самара		ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4"
г.о. Тольятти	Автозаводский район	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
	Центральный район
	Комсомольский район
г.о. Сызрань		ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
г.о. Жигулевск		ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
Ставропольский район		ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
г.о. Октябрьск		ГБУЗ СО "Октябрьская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Сызранский район		ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Шигонский район		ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
г.о. Чапаевск		ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Приволжский район		ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Хворостянский район		ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Красноармейский район		ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
г.о. Новокуйбышевск		ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Пестравский район		ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Большеглушицкий район		ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Большечерниговский район		ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
г.о. Отрадный		ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"	ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Богатовский район		ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"	ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Кинельский район		ГБУЗ СО "Кинельская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Похвистневский район		ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Исаклинский район		ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Камышлинский район		ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Клявлинский район		ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Кинель-Черкасский район		ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Борский район		ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Красноярский район		ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Елховский район		ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Кошкинский район		ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Безенчукский район		ГБУЗ СО "Безенчукская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Волжский район *		ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4"
Нефтегорский район		ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Алексеевский район		ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Сергиевский район		ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Челно-Вершинский район		ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Шенталинский район		ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"

Примечания:

1 Маршрутизация пациентов с пневмонией на фоне беременности:

- ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина";

- для г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, Ставропольского района Самарской области - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5".

2. Маршрутизация пациентов Волжского района Самарской области для оказания медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии:

- в ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" - пациенты, обслуживающиеся в ГБУЗ СО "Волжская центральная районная больница":

- Смышляевское отделение;

- Петра-Дубравское отделение;

- Курумоченское отделение;

- Чернореченское отделение;

- в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" - пациенты, обслуживающиеся в ГБУЗ СО "Волжская центральная районная больница":

- Рождественское отделение;

- Южный город;

- Дубовоуметское отделение;

- Воскресенское отделение;

- Рощинское отделение.

3. Критерии тяжести течения заболевания:

	Легкое течение	Среднетяжелое течение	Тяжелое течение
Тяжесть течения	пневмония легкого и среднетяжелого течения	пневмония легкого и среднетяжелого течения	пневмония легкого, среднетяжелого и тяжелого течения
Дыхательная недостаточность (ДН)	ДН 0-1	ДН 1-2	ДН 1-2 - 3
Рентгенографическое исследование	рентгенологические признаки поражения более 1 сегмента легкого, но в границах одной доли	рентгенологические признаки поражения более 1 сегмента, более 1 доли, одно- и двухстороннее	рентгенологические все локализации, одно- и двухсторонние
Сопутствующие заболевания	без сопутствующих заболеваний	с высоким риском декомпенсации сопутствующих заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность)	с высоким риском декомпенсации или с декомпенсацией сопутствующих заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность) Пневмонии на фоне нейтропении
Дополнительные условия	невозможность ухода и выполнения всех врачебных рекомендаций в домашних условиях	невозможность оказания необходимого объема медицинской помощи на предыдущих этапах	невозможность оказания необходимого объема медицинской помощи на предыдущих этапах

Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Самарской области
от 20.03.2020 N 403

Временная маршрутизация
пациентов с обострением бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, нуждающихся в экстренной госпитализации, в г.о. Самара и г.о. Тольятти *

Территория проживания		Медицинская организация
г.о. Самара		Пульмонологическое отделение клиник СамГМУ - понедельник, среда, пятница; ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" - вторник, четверг, суббота, воскресенье
г.о. Тольятти	Автозаводский район	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 1" - кварталы 14, 14а, 16, 17, 17а, 19, 20, 21; ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 2 им. В.В. Баныкина" - кварталы 1, 2, 3, 3а, 3б, 4, 5, 9, 10, 12, 13, 15, 18, 18а; ГБУЗ СО "Тольяттинская городская больница N 4" - кварталы 6, 7, 8, 11, Портпоселок (Комсомольское шоссе)
	Центральный район	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 1"
	Комсомольский район	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская больница N 4"
Ставропольский район		ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 2 им. В.В. Баныкина"
г.о. Жигулевск		ГБУЗ СО "Жигулевская центральная городская больница"

* Пациенты с обострением бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, нуждающиеся в экстренной госпитализации, в иных городских округах и муниципальных районах госпитализируются в медицинские организации в соответствии с приказом министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области".