Приложение N 2. Документ (в целях осуществления грузоперевозок)

Информация об изменениях:

Распоряжение дополнено приложением 2 с 1 апреля 2020 г. - Распоряжение Правительства Самарской области от 1 апреля 2020 г. N 114-р

Приложение N 2
к распоряжению Правительства
Самарской области
от 31.03.2020 N 109-р

Документ 1
(в целях осуществления грузоперевозок)
от _______________ N ________________

Настоящий документ подтверждает, что гражданин _____________________

____________________________________________________________________

                             (Ф.И.О.)

осуществляет перевозку груза из ____________________________________

                                      (адрес начала маршрута)

____________________________ в _____________________________________

                                   (адрес окончания маршрута)

с заездом 2 ________________________________________________________.

               (наименования населенных пунктов - мест получения,

                                доставки грузов)

Перевозка осуществляется автомобилем _______________________________,

                                             (марка, модель)

государственный   регистрационный    знак   транспортного   средства:

________________________________.

Дата выезда из __________________________ - ________________________.

                 (адрес начала маршрута)         (дата выезда)

Наименование и адрес грузоотправителя или грузополучателя
ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления)

Грузоотправитель

(грузополучатель)       ________________       _____________________

              м.п.          (подпись)              (И.О. Фамилия)

         (при наличии)

1 Документ действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или служебного удостоверения, или водительского удостоверения.

2 При наличии.