Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Закон Карачаево-Черкесской Республики от 27 марта 2020 г. N 17-РЗ "О ежемесячной денежной выплате, назначаемой на детей в возрасте от трех до семи лет включительно, и наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Карачаево-Черкесской Республики отдельными государственными полномочиями Карачаево-Черкесской Республики" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение 1. Типовая форма заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты на детей в возрасте от трех до семи лет включительно
Приложение 1. Типовая форма заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты на детей в возрасте от трех до семи лет включительно
Информация об изменениях:
Приложение 1 изменено с 24 апреля 2020 г. - Закон Карачаево-Черкесской Республики от 10 апреля 2020 г. N 21-РЗ
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Приложение 1
к Закону Карачаево-Черкесской Республики
"О ежемесячной денежной выплате,
назначаемой на ребенка в возрасте
от трех лет до семи лет включительно,
и наделении органов местного самоуправления
муниципальных районов и городских округов
Карачаево-Черкесской Республики отдельными
государственными полномочиями
Карачаево-Черкесской Республики"
(с изменениями от 10 апреля 2020 г.)
|
|
В Уполномоченный орган местного самоуправления от ____________________________ |
Типовая форма заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты на детей в возрасте от трех до семи лет включительно
Прошу предоставить ежемесячную денежную выплату на ребенка в возрасте от трех лет до семи лет включительно (далее - ежемесячная выплата) на следующих детей:
|
|
Фамилия, имя, отчество ребенка |
Число, месяц и год рождения |
Реквизиты актовой записи о рождении (номер, дата и наименование органа, составившего запись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о составе семьи:
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
СНИЛС |
Степень родства (1) |
Документ, удостоверяющий личность |
Дата и место рождения |
Гражданство |
Место жительства (по паспорту и по месту пребывания) |
Сведения об иных доходах (2) |
Реквизиты актовой записи о регистрации брака (номер, дата и наименование органа, составившего запись) - для супруга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) Указывается одна из следующих категорий: мать, отец, супруг (супруга), несовершеннолетний ребенок, опекун.
(2) Указываются вид и размер доходов, сведения о которых не предусмотрены примерным перечнем документов (сведении), необходимых для назначения ежемесячной выплаты, утвержденным приложением N 2 к постановлению Правительства Российской Федерации от _____________________ N ______.
(3) Первой строкой указываются сведения о заявителе.
Ежемесячную выплату прошу выплачивать через кредитную организацию:
|
Наименование кредитной организации |
|
|
БИК кредитной организации |
|
|
ИНН кредитной организации |
|
|
КПП кредитной организации |
|
|
Номер счета заявителя |
|
Или:
Ежемесячную выплату прошу выплачивать через почтовое отделение:
|
Адрес получателя |
|
|
Номер почтового отделения |
|
|
Дата "___" ______________ 20___ г. |
Подпись заявителя _____________ |