Приложение N 5. Фототаблица приложение к акту проверки

Приложение N 5
к Порядку
осуществления
муниципального земельного контроля
на территории
Пронского муниципального района

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального земельного контроля)

                               ФОТОТАБЛИЦА

                       приложение к акту проверки

                 от "___" __________ 20___ г. N _______

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

       при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (кадастровый номер земельного участка, его площадь, категория, вид

               разрешенного использования и местоположение)

Фотографирование производилось: _________________________________________

                                  (указывается марка, идентификационные

                                          параметры фотоаппарата)

N снимка	Краткое описание снимка (адрес, по которому проводилось фотографирование, координаты точек съемки (при наличии технической возможности)

__________________                     __________________________________

     (подпись)                                      (Ф.И.О.)