Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Департамента
строительства области
от 31.03.2020 г. N 24

"Приложение N 11
к Форме Соглашения,
утвержденной приказом
Департамента строительства области
от 10 апреля 2019 г. N 23

                                                                    форма

                                                       Приложение N _____

                        к Соглашению от "__" ____________ 20 __г. N _____

                                   ОТЧЕТ

                   о достижении значений результатов

                 использования субсидии по состоянию на

                        "__" _____________ 20__ года

                                                                 /-------\

                                                                 | Коды  |

Наименование                                                     |-------|

администрации области ________________________________      Дата |       |

                                                                 |-------|

Наименование                                              по ОКПО|       |

бюджета                                                          |-------|

муниципального                                              Глава|       |

образования области __________________________________      по БК|       |

                                                                 |-------|

Наименование                                             по ОКТМО|       |

органа исполнительной                                            |       |

государственной                                                  |-------|

власти области _______________________________________      Глава|       |

                                                                 |       |

Наименование                                                по БК|       |

государственной                                                  |-------|

программы/Непрограммное                                          |       |

направление деятельности _____________________________      по БК|       |

                                                                 |       |

Наименование                                                     |-------|

направления расходов _________________________________      по БК|       |

                                                                 |-------|

Периодичность: _______________________________________           |       |

                                                                 \-------/

Наименование мероприятия (объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества)	Код строки	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение значения результата использования субсидии	Значение результата использования субсидии		Величина отклонения,%	Причина отклонения
			наименование	код		плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ ____________ _____________________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

"__" ____________________ 20__ г."