Приложение 3

Приложение 3

к распоряжению

администрации города

от 31.12.2019 N 30-соц

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 8

к распоряжению

администрации города

от 19.12.2019 N 28-соц

		Руководителю муниципального казенного учреждения "Центр предоставления мер социальной поддержки жителям города Красноярска" ________________________________________ ________________________________________
(дата документа, проставляемая заявителем)
		(фамилия, имя, отчество руководителя) ________________________________________ ________________________________________
		(фамилия, имя, отчество заявителя полностью, ________________________________________ ________________________________________
		почтовый индекс и адрес проживания, _________________________________________ _________________________________________
		номер контактного телефона, e-mail)

                               Заявление

     Прошу оказать адресную материальную помощь на посещение бань.

     Выплату адресной материальной помощи прошу произвести:

     ___ на расчетный счет;

     ___ через кассу.

     При    закрытии   расчетного  счета  обязуюсь  сообщить  об  этом  в

муниципальное  казенное  учреждение  "Центр предоставления мер социальной

поддержки жителям города Красноярска" в пятидневный срок.

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

     Приложения:

     1.  Копия  паспорта  или  иного  документа, удостоверяющего личность

заявителя, на ___ л. в 1 экз.

     2.    Копия    документа,    удостоверяющего    личность   законного

представителя,  и  документа, подтверждающего его полномочия, на ___ л. в

1 экз.

     3.    Копия  документа  с  реквизитами  расчетного  счета  в  случае

перечисления  адресной  материальной помощи на расчетный счет на ___ л. в

1 экз.

     4.    Платежные    документы,   подтверждающие  фактические  расходы

посещения    бань    (чеки,  товарные  чеки,  квитанции,  бланки  строгой

отчетности  и  т.д.),  оформленные  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации, на ___ л. в 1 экз.

     5.    Документы,    подтверждающие   право  на  материальную  помощь

(предоставляются     заявителями,    не    состоящими    на    учете    в

автоматизированном  программном  комплексе "Адресная социальная помощь"),

на ___ л. в 1 экз.

     6.  Копия документа, подтверждающего регистрацию заявителя в системе

индивидуального (персонифицированного) учета, на __ л. в 1 экз.

     Всего приложений на ___ листах.

     Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

     ___  в  электронной  форме  (в случае подачи заявления в электронной

форме);

     ___ на бумажном носителе по почте.

     _________________________

     (подпись заявителя)

	Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
			Ф.И.О.	подпись

------------------------------------------------------------------

                          Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина ________________________________________

Регистрационный номер заявления _________________________________________

Документы принял:

__________________    _____________________________    __________________

     (дата)             (Ф.И.О. специалиста)       (подпись специалиста)"