Приложение 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими Тверской области,
замещающими должности государственной
гражданской службы в Главном управлении
"Государственная инспекция по ветеринарии"
Тверской области, разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией

                                         Начальнику  Главного  управления

                                        "Государственная     инспекция по

                                            ветеринарии" Тверской области

                                         ________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                            (Ф.И.О., должность

                                             гражданского служащего)

                                  Заявление

              о разрешении на участие на безвозмездной основе

                 в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1   статьи 17

Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной  гражданской

службе  Российской  Федерации"  прошу  разрешить   мне     участвовать на

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

     (наименование       некоммерческой               организации, адрес,

организационно-правовая форма, виды деятельности)

     Управление  некоммерческой  организацией  будет     осуществляться в

качестве единоличного исполнительного органа (члена коллегиального органа

управления)

                   (нужное подчеркнуть).

     Участие   в    управлении    некоммерческой       организацией будет

осуществляться в свободное  от  службы  время  и  не  повлечет   за собой

возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

     _____________ _____________________________   "___ "________ 20__ г.

      (подпись)      (расшифровка подписи)

     Ознакомлен(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (мнение  непосредственного  руководителя  гражданского   служащего о

наличии (или об отсутствии) возможности возникновения конфликта интересов

 при исполнении служебных обязанностей в случае участия служащего на

  безвозмездной   основе в управлении некоммерческой организацией)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                  (наименование должности, Ф.И.О,

     непосредственного руководителя гражданского служащего)

                                 _________________  "__" ________ 20__ г.

                                   (подпись,                 дата)

     Приложение: на __ л. в __ экз.

     Регистрационный номер

     в журнале регистрации заявлений    _________________________________

     Дата регистрации заявления               "___ " ____________20___ г.

     ____________________________________            ____________________

     (подпись лица, зарегистрировавшего             (расшифровка подписи)

      уведомление)