Приложение N 1. Форма справки, подтверждающей необходимость следования к месту (от места) осуществления деятельности (работы

Приложение N 1
к распоряжению
администрации
Владимирской области
от 1 апреля 2020 г. N 241-р

Бланк юридического лица
или индивидуального предпринимателя

Дата выдачи

                                  СПРАВКА

     Настоящая справка подтверждает, что _______________________________,

                                                 (ФИО работника)

занимающий должность ____________________________________________________

                         (указать наименование должности работника)

в _______________________________________________________________________

    (полное наименование ИП или юридического лица, адрес регистрации,

       контактный телефон, ИНН, вид деятельности в соответствии с

       Указом Президента Российской Федерации от 25.03.2020 N 206)

осуществляет трудовую деятельность в режиме______________________________

                                       (режим рабочего времени работника)

в месте нахождения  работодателя, его  филиала, представительства,  иного

обособленного структурного  подразделения, в том  числе расположенного  в

другой  местности, стационарного  рабочего места, территории или объекта,

прямо или косвенно находящихся под контролем работодателя, по адресу:

_______________________________________________________________________.

     Работник  привлечен  к исполнению трудовых обязанностей на основании

приказа (распоряжения) от "___" ________ ______ N ______.

     Справка действительна при наличии паспорта.

     Достоверность       представленных    сведений    подтверждаю,    об

ответственности предупрежден.

Руководитель юридического лица,   _______________

индивидуальный предприниматель       (подпись)

(иное уполномоченное              ______________________ И.О. Фамилия

должностное лицо)

М.П.

(при наличии)