Приложение N 13. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных, персональные данные которых обрабатываются в связи с оказанием муниципальных услуг и осуществлением муниципальных функций администрацией муниципального образования - Чучковский муниципальный район Рязанской области, юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 13
к Постановлению
администрации
муниципального образования -
Чучковский муниципальный район
от 06.02.2020 г. N 26

                       ТИПОВАЯ ФОРМА РАЗЪЯСНЕНИЯ

    субъекту персональных данных, персональные данные которых

     обрабатываются в связи с оказанием муниципальных услуг и

       осуществлением муниципальных функций администрацией

   муниципального образования - Чучковский муниципальный район

         Рязанской области, юридических последствий отказа

               предоставить свои персональные данные

Мне, ___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

     разъяснены    юридические    последствия  отказа  предоставить  свои

персональные  данные  уполномоченным  лицам  администрации муниципального

образования  - Чучковский муниципальный район Рязанской области в связи с

оказанием  муниципальных  услуг и осуществлением муниципальных функций, а

равно  подписать  согласие  на  обработку  персональных данных по типовой

форме такого согласия.

     В    связи   с  отказом  предоставить  установленные  федеральным  и

региональным    законодательством  Российской  Федерации  и  нормативными

правовыми    актами    органов    местного    самоуправления  Чучковского

муниципального  района  персональные  данные администрация муниципального

образования  -  Чучковский муниципальный район не будет иметь возможности

осуществить    возложенные    на  нее  муниципальные  функции  и  оказать

муниципальные услуги.

________________ __________________ _____________________________________

     (дата)          (подпись)               (расшифровка подписи)