Приложение. Заявление о направлении на переобучение или повышение квалификации женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости

Приложение

Утверждена
приказом
департамента по труду и
социальной защите населения
Костромской области
от 1 апреля 2020 г. N 242

ФОРМА

                                                                Директору

                                          ОГКУ "Центр занятости населения

                                  по ___________________________________"

                                  от ____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                  гражданина)

                                                   проживающего по адресу

                                     ____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     о направлении на переобучение или повышение квалификации женщин,

    находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет,

    а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в

      трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости *

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

прошу  направить  меня  на переобучение / повышение квалификации  (нужное

подчеркнуть).

     О себе сообщаю следующие сведения:

     1.  Состою/не  состою  (нужное  подчеркнуть) в трудовых отношениях с

работодателем ___________________________________________________________

                          (полное наименование работодателя),

занимаемая должность ___________________________________________________.

     2.   Сведения  об  имеющихся  профессиях  (специальностях)  и  стаже

работы: ________________________________________________________________.

     3.  Желаемая  профессия (специальность) для прохождения переобучения

или повышения квалификации: _____________________________________________

________________________________________________________________________.

     4.  Информация  об имеющихся ограничениях к трудовой деятельности по

состоянию здоровья _____________________________________________________.

     Номер контактного телефона: _______________________________________.

     Адрес электронной почты (при наличии): ____________________________.

     Согласен   на  обработку  и  передачу  моих  персональных  данных  в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27 июля  2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных":

     в организацию, осуществляющую образовательную деятельность;

     работодателям;

     в Пенсионный Фонд Российской Федерации;

     в  департамент  по  труду  и социальной защите населения Костромской

области  для  формирования  регионального  сегмента  регистра получателей

государственных услуг в сфере занятости;

     в    Федеральную  службу  по  труду  и  занятости  для  формирования

общероссийского   регистра  получателей  государственных  услуг  в  сфере

занятости;

     в кредитные организации для перечисления сумм начисленных выплат.

 _______________________________________________  ______________________

     (Фамилия, имя, отчество (при наличии)         (подпись гражданина)

                   гражданина)

 "___" _______________ 20__ г.

* Заявление   заполняется   разборчиво  от  руки,  на  русском  языке. Не

допускается использование сокращений слов и аббревиатур.

     Дата регистрации заявления в центре занятости населения ____________

     Работник ОГКУ ЦЗН

_____________________  __________  ______________________________________

     (должность)       (подпись)    (Фамилия, имя, отчество (при наличии)