Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению
о пенсионном обеспечении лиц,
замещавших муниципальные должности
и должности муниципальной службы
городского округа "Город Белгород"

                                 Главе администрации города Белгорода

                                 ________________________________________

                                 (инициалы и фамилия главы администрации

                                            города Белгорода)

                                 ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                 Домашний адрес: ________________________

                               заявление

    В  соответствии с Положением о пенсионном обеспечении лиц, замещавших

муниципальные  должности  и  должности  муниципальной  службы  городского

округа  "Город  Белгород",  утвержденным решением Совета депутатов города

Белгорода  от  24 июля 2012 года N 630, прошу назначить (пересчитать) мне

пенсию за выслугу лет как лицу, замещавшему должность ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование должности, по которой рассчитывается

                        среднемесячный заработок)

    При  замещении  должности, периоды нахождения на которой включаются в

стаж  муниципальной  службы,  дающий  право  на  пенсию  за  выслугу лет,

обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в управление социальной защиты

 населения администрации города.

    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на расчетный счет ___________

________________________________________________________________________.

    Согласен(на)   на   обработку   указанных  мной  персональных  данных

оператором  управления социальной защиты населения администрации города с

целью  реализации  решения  Совета  депутатов города Белгорода от 24 июля

2012 года N 630.

    Перечень  действий  с  персональными  данными:  ввод  в  базу данных,

смешанная обработка, передача юридическим лицам на основании соглашений с

соблюдением   конфиденциальности  передаваемых  данных  и  использованием

средств криптозащиты.

    Срок   или   условия   прекращения   обработки  персональных  данных:

ликвидация оператора.

    Порядок   отзыва   согласия  на  обработку  персональных  данных:  на

основании заявления субъекта персональных данных.

К заявлению приложены:

- копия паспорта;

- справка о среднемесячном заработке;

- выписка из лицевого счета;

- копия трудовой книжки (при необходимости - копия военного билета)

"____" ______________ г.                          _______________________

                                                    (подпись заявителя)