Раздел V

V. Коррекция АД - таблица N 1. Введение пролонгированных форм гипотензивных препаратов. Для повышения АД - волемическая нагрузка, в сочетании с инотропными препаратами (дофамин в начальной дозе 5 мкг/кг/мин или норадреналин).

Таблица 1

Целевые уровни АД при ОНМК

	Максимально допустимое значение		Целевое значение
Острейшая стадия ишемического инсульта (0-5 суток)
ГБ в анамнезе	220\110 мм рт.ст		180\110 -105 мм рт.ст
ГБ в анамнезе нет	220\110 мм рт.ст		160-180\90-100 мм рт.ст
Планируется тромболизис	185\110 мм рт.ст		160-180\90-100 мм рт.ст
Острая стадия ишемического инсульта (до 28 суток)
Отсутствие стеноза		120-140/70-80 мм рт.ст
Лакунарный инсульт, инсульт с высоким риском повторного инсульта без стенозирования магистральных артерий головы (МАГ)		Менее 130/70-80 мм рт.ст
Ишемический инсульт+сахарный диабет (СД) или болезни почек /почечная дисфункция, протеинурия без стенозирования МАГ		Менее 130/70-80 мм рт.ст
Ишемический инсульт+сахарный диабет (СД) или болезни почек /почечная дисфункция, протеинурия /с стенозированием МАГ		130-150/70-80 мм рт.ст
Односторонний гемодинамический значимый стеноз МАГ		130-150X70-80 мм рт.ст
Билатеральный гемодинамический значимый стеноз МАГ		150-180X70-80 мм рт.ст
Геморрагический инсульт
ГБ а анамнезе	180X105 мм рт.ст		180X100-105 мм рт.ст
ГБ а анамнезе нет	160X105 мм рт.ст		160-180X90-100 мм рт.ст

Снижение АД на 15-20% от исходных величин (на 5-10 мм рт.ст/час в первые 4 часа, затем 5-10 мм рт.ст/за каждые 4 часа для пациентов с острым инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, острой почечной недостаточностью, гипертонической энцефалопатией или диссекцией аорты.