Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат, связанных с приобретением

Приложение 1
к Порядку предоставления и возврата
субсидий юридическим лицам
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат, направленных
на создание условий для обеспечения услугами
торговли и бытового обслуживания
сельского населения, на 2020 - 2022 годы

Заявка N ________ от __________

Заявка
на предоставление субсидий на возмещение части затрат, связанных с приобретением

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат, направленных на приобретение

____________________________________________________________________ _______

Адрес:

юридический _______________________________________________________________

почтовый __________________________________________________________________

Контактный телефон: _______________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН ____________________________

КПП ____________________________

ОКАТО __________________________

Полное наименование _______________________________________________________

Расчетный счет ______________________________

Наименование банка __________________________

Корреспондирующий счет ____________________________

БИК ____________________________

КБК ____________________________

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.