Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 11 июня 2020 г. - Постановление Администрации городского округа ЗАТО город Фокино Приморского края от 25 мая 2020 г. N 871-па

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Административному регламенту отдела архитектуры
и градостроительной деятельности администрации
городского округа ЗАТО Фокино по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство"

(с изменениями от 25 мая 2020 г.)

                           "Выдача разрешения на строительство" через МФЦ

                           В администрацию_городского округа ЗАТО  Фокино

                           Заявитель: ___________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя (если  заявителем   является

                           физическое    лицо);    полное    наименование

                           юридического лица (если  заявителем   является

                           юридическое    лицо),   Ф.И.О.   представителя

                           заявителя    с   указанием     представляемого

                           физического/юридического лица в соответствии с

                           доверенностью     (в     случае      обращения

                           представителя заявителя))

                           Реквизиты документа, удостоверяющего личность

                           ______________________________________________

                           (наименование  документа,  серия,  номер,  кем

                           выдан, когда выдан)

                           адрес: _______________________________________

                           адрес фактического проживания (если заявителем

                           является   физическое   лицо),   адрес   места

                           нахождения      (если   заявителем    является

                           юридическое лицо)

                           телефон: _____________________________________

             Заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу  выдать   разрешение   на   строительство/реконструкцию   (ненужное

зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

на земельном участке с кадастровым номером: ___________________ по адресу

_________________________________________________________________________

(субъект, город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на _____________ месяца (ев).

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

____________________________________ от "__" _____________ 20__ N _______

* Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

           (полное наименование организации, Ф.И.О. руководителя,

                         адрес, номер телефона)

_________________________________________________________________________

         имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

     (наименование, реквизиты документа, наименование уполномоченной

                       организации, его выдавшей)

от "__" _____________ 20__ N _______

* Положительное заключение государственной (негосударственной) экспертизы

N ______________ от "__" _____________ 20__

* если проектная   документация  подлежит экспертизе  в  соответствии  со

статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

Приложение:

______________________

______________________

______________________

Результат предоставления услуги прошу направить (нужное отметить):

_________________________________________________________________________

_______________         ____________ ____________________________________

 (должность)              (подпись)          (Фамилия И.О.)

         МП.                         "__" _____________ 20__