Приложение N 4. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования - Пронский муниципальный район, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального образования - Пронский муниципальный район, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 4
к Административному регламенту

                АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ -

              ПРОНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                                 РАЗРЕШЕНИЕ

           на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

     демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

  летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией

   муниципального образования - Пронский муниципальный район, посадку

      (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального

     образования - Пронский муниципальный район, сведения о которых не

          опубликованы в документах аэронавигационной информации

                                        от ___ ________ 20__ г. N _______

     В   соответствии  с  пунктом  49  Федеральных  правил  использования

воздушного       пространства    Российской    Федерации,    утвержденных

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 11.03.2010 N 138,

администрации  муниципального  образования - Пронский муниципальный район

разрешает ______________________________________________________________,

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

________________________________________________________________________,

                      (адрес места нахождения/жительства)

свидетельство о государственной регистрации: ___________________________,

                                                     (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность: ____________________________,

                                                     (серия, номер)

выполнение ______________________________________________________________

            (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

над территорией муниципального образования - Пронский муниципальный район

     Место  использования воздушного  пространства (посадки, взлета)  над

территорией  муниципального  образования  - Пронский муниципальный район:

________________________________________________________________________,

на воздушном судне:

тип: ___________________________________________________________________,

     государственный        регистрационный          (опознавательный   /

учетно-опознавательный) знак: __________________________________________,

заводской номер (при наличии):__________________________________________.

     Срок   использования   воздушного   пространства   над   территорией

муниципального    образования    -    Пронский    муниципальный    район:

начало: ________________________________________________________________,

окончание: _____________________________________________________________.

     Время    использования    воздушного  пространства  над  территорией

муниципального образования - Пронский муниципальный район: ______________

________________________________________________________________________.

     Ограничения/примечания: ___________________________________________.

     Срок действия разрешения: __________________________________________

     Владелец разрешения ___________________

                              (подпись)

Глава администрации _____________ ___________________________

                      (подпись)       (расшифровка подписи)

                                                                    М.П.