Приложение N 3. Заявление об утверждении документации по планировке территории и или проекту межевания

Приложение N 3
к Административному регламенту отдела архитектуры
и градостроительной деятельности администрации
городского округа ЗАТО Фокино по предоставлению
муниципальной услуги "Принятие решения об утверждении
документации по планировке территории (проекта
планировки территории и (или) проекта межевания территории)"

                           В Администрацию городского округа ЗАТО Фокино

                           _____________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя (если заявителем является

                                        физическое лицо);

                           полное    наименование    юридического    лица

                           (если заявителем является юридическое   лицо),

                           Ф.И.О. представителя заявителя,  с   указанием

                           представляемого физического/юридического  лица

                           в соответствии   с   доверенностью (в   случае

                           обращения представителя заявителя))

                           Реквизиты документа, удостоверяющего личность

                           ______________________________________________

                              (наименование документа, серия, номер,

                                      кем выдан, когда выдан)

                           адрес: _______________________________________

                           адрес фактического проживания (если заявителем

                           является   физическое   лицо),   адрес   места

                           нахождения    (если     заявителем    является

                           юридическое лицо)

                           телефон: _____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              об утверждении документации по планировке

                  территории и или проекту межевания

     В соответствии с  Градостроительным  кодексом  Российской  Федерации

прошу  принять  решение  об  утверждении  прилагаемой     документации по

планировке территории (проекта планировки и (или) проекта межевания)

_________________________________________________________________________

        (наименование документации по планировке территории)

подготовленной на основании решения от "__" ______ 20__ N _______

________________________________________________________________________.

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат предоставления услуги прошу направить (нужное отметить):

/--\

|  | выдать лично в администрации городского округа ЗАТО Фокино

|--|

|  | направить почтовой связью по адресу: _______________________________

\--/

     Ознакомлен,  что  согласно  статье  40  Градостроительного   кодекса

Российской Федерации расходы,  связанные  с  организацией  и  проведением

общественных обсуждений или  публичных  слушаний  по  проекту   решения о

предоставлении  разрешения  на  отклонение   от   предельных   параметров

разрешенного   строительства,   реконструкции    объектов    капитального

строительства, несет физическое или юридическое лицо, заинтересованное  в

предоставлении такого разрешения.

_____________________________ ___________________ _______________________

         (должность)               (подпись)           (Фамилия И.О.)

М.П.

                                          "___" ______________ 20_____ г.