Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку сообщению руководителем муниципального
учреждения городского округа ЗАТО Фокино о возникновении
личной заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

                               Работодателю _____________________________

                               От _______________________________________

                              (Ф.И.О., должность руководителя учреждения)

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

   о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении    у меня    личной   заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,  являющиеся    основанием    возникновения    личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности,  на исполнение   которых   влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по предотвращению   или урегулированию   конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

"_" _________ 20 __ _______________________________ _____________________

                     подпись лица, его направившего (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале

Дата регистрации уведомления

Входящей корреспонденции

_______________________________                "___" _____________ 20 ___

_______________________________                __________________________

  (Ф.И.О. должностного лица                    (подпись должностного лица

зарегистрировавшего уведомление)                   зарегистрировавшего

                                                       уведомление)