Приложение

Приложение

к Указу Главы

Республики Северная Осетия-Алания

от 3 апреля 2020 г. N 115

Приложение 3

к Указу Главы

Республики Северная Осетия-Алания

от 27 марта 2020 г. N 105

Форма

<бланк организации/индивидуального предпринимателя>*

Справка работодателя

Дата выдачи "__" ______ 2020

N ___

Настоящая справка выдана _______________________________

                                (Ф.И.О., дата рождения)

адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания:

_______________________________________________________,

адрес фактического проживания: ___________________________

_______________________________________________________,

о том, что он (она) работает в _____________________________

                                  (наименование организации

________________________________________________________

          индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

и осуществляет деятельность ______________________________

   (сфера, на которую не распространяется действие запретов и

 ограничений, введенных в целях введенных в целях предотвращения

         распространения новой коронавирусной инфекции)

Место осуществления деятельности: ________________________

        (адрес места фактического нахождения рабочего места

________________________________________________________

      или территория осуществления разъездной деятельности)

Достоверность настоящих сведений может быть проверена по номеру телефона: _____________________________________________.

Руководитель (иное уполномоченное лицо)

____________________ (подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)

М.П.

* При наличии