Приложение N 3. Временный порядок организации работы медицинских организации оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Приложение N 3
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 1 апреля 2020 г. N 169

Временный порядок
организации работы медицинских организации оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

1. Руководители медицинских организаций обеспечивают:

1) наличие запаса расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и медицинских изделий, включая средства индивидуальной защиты (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified N 95, EU FFP2 или аналогичные), пульсоксиметры;

2) информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 28.01.2020 N 46 "Об обеспечении сбора эпидемиологического анамнеза у больных с респираторными симптомами в Костромской области";

3) госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонией и подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

4) проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

5) обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы пациентов с признаками ОРВИ, гриппа, а также схемы дальнейшей маршрутизации пациентов в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с Приложением N 1 к настоящему приказу;

6) соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты;

7) проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхности;.

8) контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах;

9) увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций.

10) проведение немедленного отбора проб клинического материала для лабораторного исследования и направление проб в ФБУЗ "ЦТиЭ" при выявлении признаков острого респираторного заболевания у лиц, прибывших из неблагополучных стран или с симптомами, не исключающими коронавирусную инфекцию, а у лиц без признаков заболевания, но прибывших из неблагополучных стран в Централизованную клиннико-диагностическую лабораторию ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы" в соответствии с Приложением N 4 к настоящему приказу. Город Кострома проводит забор проб с использованием мобильной бригады в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 20.03.2020 N 142 "О формировании мобильной бригады для отбора биологического материала при подозрении на коронавирусную инфекцию COVID-19";

11) передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;

12) указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-1;.

13) системную работу по информированию населения о рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний;

14) оказание медицинской помощи пациентам с ОРВИ, гриппом в амбулаторных условиях, преимущественно на дому (стационары на дому);

15) актуализацию сведений о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечнососудистой и эндокринной систем, беременных женщинах, проживающих на территории обслуживания медицинской организации;

16) ограничение посещение лиц старше 65 лет поликлиник. Электронная запись;

17) возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов, доставки их на дом.

18) медицинское наблюдение (ежедневная термометрия, опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ) граждан, вернувшихся из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, на период не менее 14 календарных дней с момента их возвращения, а также проживающих совместно с ними лиц. Передача сводной статистической информации о результатах медицинского наблюдения в территориальное управление Роспотребнадзора.

При появлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19, обеспечить их немедленную изоляцию и госпитализацию в соответствии с Приложением N 1 к настоящему приказу;

19) обеспечивают оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, прибывшим в Российскую Федерацию из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними лицам в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 19.03.2020 N 135 "О временных правилах оформления листов нетрудоспособности в случае карантина населению Костромской области на период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19".

20) обеспечить исполнение Алгоритма действия медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциям в соответствии с Приложением.

2. Обеспечить исполнение основных принципов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с Приложением N 4 к настоящему приказу.