Приложение. Акт о несоблюдении превентивных мер, направленных на предупреждение распространения коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV

Информация об изменениях:

Приложение дополнено Приложением с 21 апреля 2020 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 20 апреля 2020 г. N 255-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к превентивным мерам, направленным

на предупреждение распространения

коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV,

и порядку осуществления контроля за их соблюдением

работодателями на территории Красноярского края

                                           "____" ______________ 20___ г.

                                               (дата составления акта)

                                           ______________________________

                                              (время составления акта)

                                  Акт

     о несоблюдении превентивных мер, направленных на предупреждение

      распространения коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV

                             N ___________

     По адресу/адресам: _________________________________________________

                                  (место проведения проверки)

была  проведена  проверка  соблюдения  работодателями  превентивных  мер,

установленных    постановлением    Правительства  Красноярского  края  от

05.04.2020  N  192-п  "Об  утверждении  превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекции,  вызванной

2019-nCoV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Красноярского края" в отношении:

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

  (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН,

 юридический адрес, фактический адрес, адрес электронной почты, фамилия,

 имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица)

     Дата и время проведения проверки:

"___" ______ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку: _________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

           лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

     При проведении проверки присутствовали: ____________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

_________________________________________________________________________

        руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)

  или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

    представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших

                        при проведении проверки)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены  нарушения превентивных мер, направленных на предупреждение

распространения    коронавирусной    инфекции,    вызванной    2019-nCoV,

установленных    постановлением    Правительства  Красноярского  края  от

05.04.2020  N  192-п  "Об  утверждении  превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекции,  вызванной

2019-nCoV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Красноярского края":

_________________________________________________________________________

     Прилагаемые к акту документы: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

_________________________________________________________________________

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а):

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя

           юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                    его уполномоченного представителя)

"___" ___________ 20___ г.

__________________

    (подпись)