Приложение. Справка для следования к месту (от места) осуществления деятельности

Приложение
к приказу министерства
культуры Ростовской области
от 2 апреля 2020 г. N 23/01-01/161

                           Справка (формат А5)

     _______________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество работника)

____________________________________________________________________

     Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)

____________________________________________________________________

     Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

     Адрес места нахождения работодателя

____________________________________________________________________

     Вид деятельности работодателя (по отрасли)

____________________________________________________________________

     Контактные данные работодателя (телефон, адрес электронной почты)

____________________________________________________________________

     Должность работника

____________________________________________________________________

     Место осуществления деятельности работника

____________________________________________________________________

     График работы работника

____________________________________________________________________

     Марка, государственный номер транспортного средства (в  случае  если

трудовая деятельность работника связана  с  использованием  транспортного

средства)

____________________________________________________________________

     Руководитель ____________________ ____________________________

                        (подпись)                 (Ф.И.О.)

     "___" ________ 20__ г.

     М.П.