Приложение N 2. Заявление (примерное) законного представителя несовершеннолетнего о согласии на осуществление несовершеннолетним трудовой деятельности

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                Администрация ___________________________

                                             (наименование муниципального

                                                      образования)

                                _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                   при наличии) родителя (попечителя)

                                _________________________________________

                                зарегистрированного по адресу: __________

                                ________________________________________,

                                проживающего по адресу: _________________

                                ________________________________________,

                                паспорт ________________________________,

                                             (серия, номер паспорта)

                                выдан __________________________________,

                                              (кем и когда выдан)

                                контактный телефон: _____________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                              (примерное)

Я, ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) родителя

                            или попечителя)

являющийся отцом (являющаяся матерью, являющийся попечителем)

несовершеннолетнего (несовершеннолетней) ________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (последнего - при наличии) несовершеннолетнего

                          (несовершеннолетней)

Даю согласие на его (ее) трудоустройство ________________________________

                                            (наименование организации,

                                              предприятия, учреждения)

в качестве ______________________________________________________________

                         (должность или трудовая функция)

на период с ___________по __________ и прошу выдать согласие (разрешение)

на заключение трудового договора.

_____________                               _____________________________

   (дата)                                             (подпись)

Даю     согласие   на обработку и использование моих персональных данных,

содержащихся    в    заявлении    и  представленных  мною  документах,  в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_____________                               _____________________________

   (дата)                                             (подпись)