Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 2 апреля 2020 г. N 483 "О работе медицинских организаций Челябинской области в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области
от 2 апреля 2020 г. N 483
"О работе медицинских организаций Челябинской области в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции COVID-19"

С изменениями и дополнениями от:

23 апреля, 7 мая 2020 г.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.03.2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями от 27.03.2020 г. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 246н), распоряжением Правительства Челябинской области от 31.03.2020 года N 177-рп "О внесении изменений в распоряжение Правительства Челябинской области от 18.03.2020 года N 146-рп" приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "19 марта 2020 г."

1. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя:

1) организовать первичную медико-санитарную помощь населению в соответствии со следующим порядком:

прекратить плановый прием пациентов и обеспечить оказание неотложной помощи пациентам с соматическими заболеваниями;

приостановить плановые посещения диспансерной группы больных;

прекратить плановую госпитализацию в дневные стационары (за исключением оказания медицинской помощи по профилю онкология, обследование призывников по направлению военных комиссариатов), организовав оказание медицинской помощи в дневных стационарах на дому;

приостановить плановое оказание медицинской помощи по профилю "стоматология", кроме оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме взрослому и детскому населению;

при обострении хронических заболеваний обеспечить оказание медицинской помощи на дому врачами-терапевтами и врачами-специалистами;

обеспечить дистанционное наблюдение с использованием телефонной связи пациентов в возрасте старше 65 лет, пациентов, состоящих на диспансерном учете, и оказание им медицинской помощи на дому при ухудшении состояния;

обеспечить дистанционную выписку рецептов льготным категориям граждан на максимальный срок, предусмотренный приказом Минздрава Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения";

организовать оформление и направление документов на заочное освидетельствование в учреждения медико-социальной экспертизы;

передачу документов в учреждения медико-социальной экспертизы обеспечить в форме электронных документов, при отсутствии доступа к информационным системам - на бумажном носителе, особое внимание обратить на качество оформления;

организовать взаимодействие с работниками учреждений социального обслуживания по доставке льготных рецептов и лекарственных препаратов на дом;

обеспечить оказание медицинской помощи на дому больным с признаками острой респираторной патологии;

усилить колл-центры медицинскими работниками с образованием не ниже среднего для детального выяснения эпидемиологического анамнеза и симптомов при приеме вызова на дом;

перераспределить санитарный автотранспорт с учётом приоритета обслуживания на дому, привлечь автотранспорт, находящийся в ведении Администрации муниципального образования, на аутсорсинге, с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм и правил обработки;

привлечь к оказанию медицинской помощи на дому сотрудников отделений профилактики, центров здоровья, дневных стационаров, а также клинических ординаров образовательных организаций высшего образования и специалистов врачебно-физкультурных диспансеров;

открыть "Горячую линию" медицинской организации по работе с населением по вопросам оказания медицинской помощи на дому, в том числе с использованием дистанционного консультирования;

организовать дистанционное наблюдение, в том числе консультирование граждан, страдающих заболеваниями, требующими соблюдения режима самоизоляции в соответствии с Перечнем заболеваний, требующих соблюдения режима самоизоляции (Приложение 1);

провести разъяснительную работу с населением о необходимости проведения самоизоляции гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, в том числе с участием работников учреждений социального обслуживания;

обеспечить медицинское наблюдение на дому, включая дистанционное консультирование пациентов, в отношении которых выданы постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области (его заместителя) об изоляции, или контактного с больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19;

обеспечить отбор биологического материала от граждан, находящихся на изоляции, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой степени тяжести, и контактных с ними лиц для проведения исследований;

обеспечить оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, прибывшим в Российскую Федерацию с территории стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также проживающим совместно с ними лицам.

2) организовать акушерско-гинекологическую помощь в соответствии со следующим порядком:

приостановить проведение дородовых патронажей беременных женщин;

уменьшить частоту плановых посещений во время беременности, при условии организации дистанционной консультации беременных женщин;

обеспечить проведение дистанционных послеродовых патронажей с обязательным выходом на дом при появлении жалоб у пациентки;

обеспечить проведение дистанционных перинатальных консилиумов в муниципальных образованиях, в том числе областного перинатального консилиума;

приостановить плановые посещения диспансерной группы гинекологических больных;

обеспечить проведение медицинских абортов в дневном стационаре на базе круглосуточного стационара;

прекратить проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения и криопереноса.

Информация об изменениях:

Подпункт 3 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 7 мая 2020 г. N 646

См. предыдущую редакцию

3) организовать специализированную помощь в соответствии со следующим порядком:

в медицинских организациях, не имеющих прикрепленного населения и оказывающих консультативную первичную специализированную медицинскую помощь, разграничить потоки пациентов, обеспечить прием не более 3 пациентов в час, соблюдение социальной дистанции не менее 1,5 м, не менее 10% консультативных приёмов специалистов ежедневно проводить с использованием телемедицинских технологий, усилить санитарно-эпидемиологический режим, увеличив кратность уборки помещений;

прекратить работу выездных бригад в муниципальные образования Челябинской области для оказания плановой консультативной специализированной помощи;

прекратить плановую госпитализацию в круглосуточный стационар по профилям: пульмонологические (пульмонология), терапевтические (терапия), педиатрические соматические (педиатрия), инфекционные (инфекционные болезни);

прекратить плановую госпитализацию в круглосуточный стационар с учетом переноса сроков оказания медицинской помощи в плановой форме пациентам в возрасте старше 65 лет, за исключением профиля коек онкологические (онкология), кардиохирургические (сердечно-сосудистая хирургия);

обеспечить госпитализацию для оказания экстренной (неотложной) медицинской помощи и случаев иной прямой угрозы жизни и здоровью, с условием размещения в палатах не более 2 человек и организацией питания пациентов в палатах;

прекратить оказание высокотехнологичной медицинской помощи, за исключением оказания экстренной (неотложной) медицинской помощи и случаев иной прямой угрозы жизни и здоровью по следующим профилям: "гематология", "дерматология", "ревматология", "онкология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "трансплантация", "педиатрия", "неонатология", "детская хирургия в период новорожденности", "урология" по группам 53, 54, "травматология и ортопедия" по группам 48, 50, 51, "гастроэнтерология" "комбустиология", "оториноларингология" по группам 26, 27, "торакальная хирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "эндокринология", "акушерство и гинекология" по группе 3;

соблюдать санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к работе с инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, при проведении эндоскопических исследований (включая бронхоскопию);

прекратить госпитализацию пациентов для санаторно-курортного лечения и реабилитации, за исключением реабилитационного лечения (долечивания) после острого нарушений мозгового кровообращения в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть", лечения в круглосуточном стационаре детей с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница", пневмоний;

приостановить оказание медицинской помощи в геронтологических отделениях;

приостановить оказание медицинской помощи в паллиативных отделениях, сохранив работу выездных паллиативных бригад;

приостановить работу врачебно-физкультурных диспансеров, за исключением оказания консультативной медицинской помощи по профилю "спортивная медицина" лицам, занимающимся физической культурой и спортом, и лечебной деятельности по восстановлению здоровья спортсменов, в том числе после оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с условием усиления санитарно-эпидемиологического режима, обеспечив прием не более 3 пациентов в час, соблюдение социальной дистанции не менее 1,5 м, увеличение кратности уборки помещений;

прекратить плановое оказание первичной специализированной и специализированной помощи по профилю дерматология, за исключением социально значимых заболеваний; контагиозных кожных болезней, лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов;

4) организовать первичную медико-санитарную помощь детскому населению в соответствии со следующим порядком:

прекратить плановый прием пациентов, с приоритетом оказания медицинской помощи детям на дому;

обеспечить проведение наблюдения детей первого года жизни с приоритетом на дому, в том числе с использованием дистанционного консультирования (за исключением детей первых шести месяцев);

организовать дистанционное наблюдение, в том числе консультирование с использованием телемедицинских технологий, детей, состоящих на диспансерном учете;

обеспечить проведение вакцинации только в условиях полного разделения потоков пациентом с признаками острых респираторных заболеваний;

обеспечить дистанционную выписку лекарственных препаратов, в том числе льготной категории граждан их доставку на дом;

обеспечить оказание медицинской помощи на дому детям с признаками острой респираторной патологии до полного выздоровления, в том числе дистанционной выпиской листа нетрудоспособности;

обеспечить оказание неотложной помощи при соматических заболеваниях;

обеспечить оказание медицинской помощи в дневных стационарах на дому;

обеспечить выдачу молочной смеси с запасом на срок до 3-х месяцев;

усилить санитарно-эпидемиологический режим, увеличив кратность уборки помещений в детских поликлиниках (отделениях).

2. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Н.В. Горловой и руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, некоммерческих, негосударственных и частных медицинских организаций, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктами 1 настоящего приказа.

3. Руководителям федеральных государственных бюджетных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

4. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.03.2020 г. N 438 "О работе медицинских организаций в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции COVID-19".

5. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Казаковой М.С. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр

Ю.А. Семенов