Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

Согласие
на обработку персональных данных

Я,________________________________________________________________

(Ф.И.О)

__________________________________________________________________

(данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность))

не возражаю против обработки Управлением земельно-имущественных отношений Администрации Комсомольского муниципального района включая

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(перечисление видов обработки (сбор, систематизация, накопление, хранение,

уточнение, обновление, изменение), использование, распространение (в том числе

передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение))

следующих моих персональных данных:______________________________________

___________________________________________________________________,

(перечень персональных данных)

обрабатываемых с целью____________________________________________________

___________________________________________________________________

(цель обработки персональных данных)

в течение___________________________________________________________

(указать срок действия согласия)

Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.

Настоящее согласие действует до даты его отзыва заявителем путем направления в Уполномоченный орган письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

"___" _____________ 20___ г.

______________________ (подпись)

____________________ Ф.И.О.