Приложение N 3. Справка о перемещении в целях осуществления деятельности

Информация об изменениях:

Распоряжение дополнено приложением 3. - Распоряжение Администрации г. Каменск-Шахтинский Ростовской области от 3 апреля 2020 г. N 127

Приложение N 3
к распоряжению
Администрации города
от 30.03.2020 г. N 124

                                                              (формат А5)

                                 Справка

                  _____________________________________

                   (фамилия, имя, отчество работника)

Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)
Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Адрес места нахождения работодателя
Вид деятельности работодателя (по отрасли)
Контактные данные работодателя (телефон, адрес электронной почты)
Должность работника
Место осуществления деятельности работника
График работы работника
Марка, государственный номер транспортного средства (в случае если трудовая деятельность работника связана с использованием транспортного средства)

     Руководитель _______________________  _______________________

                          (подпись)                (Ф.И.О.)

     "___ " ____________ 20 __ Г.

     М.П. (при наличии)

     Примечание.

     Справка, выданная по форме, не соответствующей форме,  установленной

распоряжением Администрации города, является недействительной.

     Справка изготавливается на бланке работодателя, подписывается лицом,

имеющим право действовать от имени организации без  доверенности,     или

индивидуальным предпринимателем либо лицом, уполномоченным на  подписание

справки руководителем организации (индивидуальным предпринимателем).

     Справка должна содержать дату ее выдачи.

Управляющий делами Администрации города

Е.А. Потапова