Приложение N 14. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Приложение N 14
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по оформлению и выдаче
беженцу проездного документа,
содержащего электронный носитель
информации

ФОРМА

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Руководителю   (начальнику)   территориального    органа МВД  России   на

региональном уровне______________________________________________________

                      (наименование территориального органа МВД России

                                  на региональном уровне)

Прошу исправить в_______________________________________________________,

                              (наименование, серия и номер документа)

выданном "___"____________20__ г. _______________________________________

                                   (наименование территориального органа

                                    МВД России на региональном уровне)

Сведения о заявителе:

_________________________________________________________________________

  (адрес: субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица,

                         дом, корпус, квартира)

_________________________________________________________________________

    (вид, номер документа, подтверждающего полномочия представителя,

_________________________________________________________________________

                    кем выдан, дата выдачи, срок действия)

"____"_____________20__г. _______________________________________________

                               (подпись фамилия, инициалы заявителя)