Приложение N 5. Заявка

Приложение N 5
к постановлению
Главы администрации
N 32 от 04.04.2020 г.

                                                               Главе

                                          муниципального образования

                                 "Тахтамукайское сельское поселение"

                                                        Неужрок А.Ш.

    Прошу Вас согласовать список и дать разрешение на передвижение по

территории муниципального образования "Тахтамукайское сельское поселение"

сотрудников организации (п 4 Указа РФ 239 от 02.04.2020 г) и транспортным

средствам обеспечивающим бесперебойную работу организации.

Вид деятельности организации / ИП __________________________________

ИНН ______________________________, КПП ____________________________

ФИО сотрудника _____________________________________________________

Год рождения _______________________________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________

Занимаемая должность _______________________________________________

Контактный телефон _________________________________________________

Марка машины _______________________________________________________

Госномер ___________________________________________________________

ФИО водителя _______________________________________________________

Контактные данные водителя (телефон) _______________________________

Свидетельство о государственной регистрации физ. лица в качестве

индивидуального предпринимателя (предоставить копию).

    Директор                                    ФИО

печать