ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Порядку проведения в органах
принудительного исполнения Российской
Федерации психофизиологического
исследования, тестирования граждан
Российской Федерации, поступающих
на службу в органы принудительного
исполнения Российской Федерации,
направленного на изучение морально-
этических и психологических качеств,
выявление потребления без назначения
врача наркотических средств или
психотропных веществ и злоупотребления
алкоголем или токсическими веществами
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения)
без давления или принуждения с чьей-либо стороны выражаю свое согласие на
участие в проведении психофизиологического исследования с применением
полиграфа.
Перед оформлением настоящего заявления я ознакомлен(а) с целями и
порядком проведения психофизиологического исследования с применением
полиграфа.
Мне разъяснено, что:
а) психофизиологическое исследование с применением полиграфа может
быть проведено только после моего письменного согласия, выраженного в
настоящем заявлении;
б) перед началом психофизиологического исследования с применением
полиграфа я буду ознакомлен(а) с содержанием вопросов, которые мне будут
заданы;
в) в процессе психофизиологического исследования с применением
полиграфа я имею право в любой момент отказаться от ответа на заданный
вопрос и от дальнейшего участия в его проведении.
Причин, препятствующих моему участию в проведении
психофизиологического исследования с применением полиграфа, не имеется, и
я готов(а) соблюдать порядок его проведения.
"_"________________ 20__ г. ____________________________
(подпись исследуемого лица)
По завершении психофизиологического исследования с применением
полиграфа я заявляю, что не имею никаких претензий к специалисту,
проводившему данное исследование.
"_"________________ 20__ г. ____________________________
(подпись исследуемого лица)