Приложение 1. Заявка на участие в первом (муниципальном) этапе областного смотра-конкурса "Семья года" среди лучших семей, воспитывающих несовершеннолетних детей, в 2020 году

Приложение 1
к Положению

Форма

Заявка
на участие в первом (муниципальном) этапе областного смотра-конкурса "Семья года" среди лучших семей, воспитывающих несовершеннолетних детей, в 2020 году _________________________________________________________
(наименование структурного подразделения мэрии города Ярославля)

Просим зарегистрировать в качестве участника первого этапа смотра-конкурса, семью

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. супруга, место учёбы (работы),

__________________________________________________________________

вид деятельности, должность (полностью), паспортные данные (серия, номер,

__________________________________________________________________

кем выдан, место и дата выдачи паспорта), дата рождения, место регистрации,

__________________________________________________________________

почтовый индекс,

__________________________________________________________________

Ф.И.О. супруги, место учёбы (работы), вид деятельности,

__________________________________________________________________

должность (полностью), паспортные данные (серия, номер, кем выдан, место и

__________________________________________________________________,

дата выдачи паспорта), дата рождения, место регистрации,

__________________________________________________________________

почтовый индекс

проживающих по адресу: индекс _____________, район __________________________, город _____________, населённый пункт ________________, улица ________________, дом ____, квартира _______, контактный телефон _________________________, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования главы семьи _____________________________.

Глава семьи и семья в составе _____ человек выражают желание принять участие в первом этапе смотра-конкурса в 2020 году.

Выражаем согласие с условиями первого этапа смотра-конкурса, в том числе на публикацию материалов о нашей семье, представленных для участия в первом этапе смотра-конкурса, в средствах массовой информации и социальной рекламе, на выставках и в рамках других мероприятий, проводимых организаторами первого этапа смотра-конкурса. В порядке и на условиях, определённых Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", супруги и их дети в составе _____ человек согласны на обработку своих персональных данных и использование их в течение 3 лет.

_______________

(дата)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(подписи и расшифровка подписей совершеннолетних членов семьи)