Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 01.04.2020 N 169

                                  Отчёт                                  

                    о достижении значения показателя,                    

     необходимого для достижения результата предоставления субсидии,     

                по состоянию на ______________ 20__ года

Наименование юридического лица __________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ/Единица измерения		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель                ___________ _________ _______________________

                            (должность) (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ ____________     "__" _________ 20__ г.

            (должность) (Ф.И.О.)   (телефон)