Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Государственная
регистрация аттракционов"
Рекомендуемый образец
В __________________________________________
(наименование органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации,
осуществляющего региональный государственный
надзор в области технического состояния
и эксплуатации самоходных машин и других
видов техники, аттракционов
(далее - орган гостехнадзора)
____________________________________________
____________________________________________
От ______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Индекс ______________ Адрес _____________________________________________
Тел. ________________ ОГРН (ОГРНИП) ___________________ ИНН _____________
Электронная почта _______________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу ______________________________________________________________
(зарегистрировать аттракцион, возобновить государственную
регистрацию аттракциона, прекратить государственную
регистрацию аттракциона, произвести временную государственную
регистрацию по месту пребывания ранее зарегистрированного
аттракциона)
_________________________________________________________________________
(наименование аттракциона в соответствии с паспортом или формуляром)
Стационарный/нестационарный (ненужное зачеркнуть)
Степень потенциального биомеханического риска RB- _______________________
Вид аттракциона _________________________________________________________
Тип аттракциона _________________________________________________________
Заводской N _, год выпуска ______________________________________________
Организация-изготовитель ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Эксплуатант _____________________________________________________________
(полное наименование, ОГРН (ОГРНИП), ИНН)
_________________________________________________________________________
Аттракцион установлен по адресу _________________________________________
_________________________________________________________________________
Географические координаты _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
...______________________________________________________________________
____________________________________ ____________________________________
(подпись лица, подающего заявление) фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность,
серия, номер, когда и кем выдан)
_________________________________________________________________________
Отметка
о принятии
документов ___________________ ____________________ "___" _______ 20__ г.
(подпись государственного фамилия, имя,
инженера-инспектора отчество
органа гостехнадзора) (при наличии)
По результатам рассмотрения заявления:
выданы: свидетельство о государственной регистрации ___________________
(ненужное государственный регистрационный знак ___________________
зачеркнуть)
решение от "___" _______ 20__ г. N _________ на ________ л.
возвращены документы, указанные в пунктах _______________________________
(перечислить)
перечня прилагаемых документов.
___________________________________ _____________________________________
(подпись государственного фамилия, имя, отчество
инженера-инспектора (при наличии)
органа гостехнадзора)
__________________________ ___________________________ "__" _____ 20__ г.
(подпись лица, получившего фамилия, имя, отчество
документы) (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.