Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на
ввод объектов в эксплуатацию".
Главе Кировской районной администрации
муниципального района
"Город Киров и Кировский район"
от __________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированного по адресу: _______
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ
субъекта на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О., адрес субъекта персональных данных)
документ, удостоверяющий личность, __________ серия ________ N __________
выдан "____" ________________ ______ г.
_________________________________________________________________________
(кем выдан)
________________________________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" выражаю согласие отделу архитектуры и
градостроительства Кировской районной администрации, расположенному по
адресу: г. Киров, ул. Пролетарская, 36, на обработку представленных
персональных данных: фамилии, имени, отчества, адрес, данные документа,
удостоверяющего личность
_________________________________________________________________________
для достижения следующих целей:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Я даю согласие на следующие действия с персональными данными: с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств
с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Я согласен(а) с тем, что персональные данные будут ограниченно
доступны руководителям и специалистам отдела архитектуры и
градостроительства Кировской районной администрации исключительно в целях
обработки персональных данных с соблюдением законодательства Российской
Федерации.
Я информирован(а) о том, что настоящее заявление действует в течение
установленного законодательством срока хранения моих персональных данных
и может быть отозвано мной в письменной форме.
"___" ______________ 20___г. ______________ _____________________________
дата подпись Ф.И.О.
Главе Кировской районной администрации
муниципального района
"Город Киров и Кировский район"
от __________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированного по адресу: _______
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ - СОГЛАСИЕ
субъекта представителя персональных данных на
обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес представителя субъекта
персональных данных)
документ, удостоверяющий личность,____________ серия__________N__________
выдан "____" ____________ _____г.
_________________________________________________________________________
(кем выдан)
_________________________________________________________________________
действующий(ая)__________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа,
подтверждающего полномочия)
_________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.