Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на
ввод объектов в эксплуатацию".

                                   Главе Кировской районной администрации

                                       муниципального района "Город Киров

                                                       и Кировский район"

                                   ______________________________________

                  Застройщик ____________________________________________

                                     (наименование организации

                  _______________________________________________________

                  ИНН, юридический и почтовый адрес; Ф.И.О. руководителя;

                  _______________________________________________________

                   телефон, банковские реквизиты, ФИО, паспортные данные

                           и адрес физического лица, телефон)

                  _______________________________________________________

                              Заявление

     Прошу выдать разрешение  на  ввод   в   эксплуатацию   построенного/

реконструированного _____________________________________________________

                                (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

       (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке с кадастровым номером ______________________________

_________________________________________________________________________

расположенном по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению по собственной инициативе прилагаю следующие документы и

(или) их копии:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________

     10._________________________________________________________________

     11._________________________________________________________________

Дата ____________________                           Подпись _____________