Дополнительное соглашение N 2 к тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Орловской области на 2020 год от 26 декабря 2019 г. (Орел, 28 февраля 2020 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 2
к тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Орловской области на 2020 год от 26 декабря 2019 г.
(Орел, 28 февраля 2020 г.)

Руководствуясь федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Законом Орловской области от 10.12.2019 N 2422-ОЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", приказами Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг", приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" и от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", совместным письмом Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.12.2019 N 17033/26-2/и "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", информационным письмом Минздрава России от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", представители Департамента здравоохранения Орловской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (далее - ТФОМС Орловской области), страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций и профессиональных союзов медицинских работников, включенные в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области, созданной постановлением Правительства Орловской области от 28.05.2012 N 166 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области", в составе:

Залогин Иван Александрович	-	член Правительства Орловской области - руководитель Департамента здравоохранения Орловской области, председатель комиссии;
Страхова Ирина Анатольевна	-	начальник отдела методологии тарифов ТФОМС Орловской области, секретарь комиссии;
Альянов Александр Леонидович	-	кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского общества хирургов;
Бочкарев Алексей Борисович	-	кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского научного общества хирургов;
Дробязгин Игорь Григорьевич	-	главный врач бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко", председатель комиссии по правозащитной работе и охране труда Орловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
Жирова Светлана Владимировна	-	заместитель руководителя Департамента - начальник финансово-экономического управления Департамента здравоохранения Орловской области;
Илюхина Елена Юрьевна	-	первый заместитель директора ТФОМС Орловской области;
Ломакина Татьяна Леонидовна	-	директор Орловского филиала ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед";
Никитченко Юлия Валерьевна	-	директор Орловского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование;
Николаев Владимир Олегович	-	заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области, заместитель председателя комиссии;
Пиварчук Валентина Петровна	-	заместитель главного врача по медицинской части бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер", член президиума областного комитета профсоюза, председатель профкома;
Сасина Лидия Ивановна	-	председатель Орловской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
Снимщикова Ирина Анатольевна	-	директор медицинского института ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского научного общества иммунологов;
Терещенко Николай Андреевич	-	директор Орловского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Федяков Роман Петрович	-	директор ТФОМС Орловской области,

в дальнейшем именуемые "Стороны", в целях реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Орловской области на 2020 год от 26 декабря 2019 года о нижеследующем:

1. Стороны пришли к соглашению внести следующие изменения в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Орловской области на 2020 год от 26 декабря 2019 года (далее - Тарифное соглашение):

1.1. в приложении 2:

1.1.1. в таблице 3 в строках с кодами ep1, ep2, ep3 слова "3 Тс" заменить словами "3 Тл";

1.1.2. таблицу 5 изложить в следующей редакции:

N КСГ	Наименование КСГ
1	2
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
st02.001	Осложнения, связанные с беременностью
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>
st16.005	Сотрясение головного мозга
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>
st19.028	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>
st19.029	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>
st19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>
st19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>
st19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>
st19.033	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>
st19.034	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>
st19.035	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>
st19.036	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>
st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.056	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>
st19.057	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>
st19.058	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>
st19.059	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые
st19.060	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые
st19.061	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>
st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>
st36.004.2	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения с проведением иммунизации против бешенства
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.007	Аборт медикаментозный
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети
ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>
ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>
ds18.002.1	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ (препараты инъекционной формы железа и эритропоэтины)
ds19.018	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>
ds19.019	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>
ds19.020	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>
ds19.021	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>
ds19.022	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>
ds19.023	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>
ds19.024	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>
ds19.025	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>
ds19.026	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>
ds19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>
ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ
ds19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>
ds19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>
ds19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>
ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования
ds19.034	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые
ds19.035	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые
ds19.036	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>
ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

1.1.3. в таблице 11 в строках с номерами КСГ st15.018, st15.019, st15.020 в графе "Описание квалификационного критерия" слова "3 Тс" заменить словами "3 Тл";

1.1.4. в приложении 9:

1) в разделах 1 "Круглосуточный стационар" и 2 "Дневной стационар":

а) в строках с кодами схем sh233, sh567, sh620 текст в графе "Примечание" изложить в следующей редакции:

"<**> В рамках цикла при первой госпитализации оплата по КСГ осуществляется за два дня введения (1-й, 2-й дни), при последующей госпитализации в рамках одного цикла (8-й день) - за один день введения";

б) в строках с кодом схемы sh435 текст в графе "Наименование и описание схемы" изложить в следующей редакции:

"Доксорубицин 75 мг/м2 (по 25 мг/м2 в сутки) 72-часовая инфузия в 1 - 3-й дни + ифосфамид 2500 мг/м2 в 1 - 4-й дни + месна 3000 мг/м2 (по 750 мг/м2 в сутки) в 1 - 4-й дни + филграстим 300 мкг в 5 - 16-й дни; цикл 21 день";

в) в строках с кодом схемы sh620 в графе "Количество дней введения в тарифе" значение "2" заменить значением "2/1 <**>";

г) в строках с кодом схемы sh688 текст в графе "Наименование и описание схемы" изложить в следующей редакции:

"Доксорубицин 75 мг/м2 (по 25 мг/м2 в сутки) 72-часовая инфузия в 1 - 3-й дни + ифосфамид 2500 мг/м2 в 1 - 4-й дни + месна 3000 мг/м2 (по 750 мг/м2 в сутки) в 1 - 4-й дни + филграстим 300 мкг в 5 - 14-й дни; цикл 21 день";

2) в разделе 1 "Круглосуточный стационар" в строке с кодом схемы sh504 в графе "КСГ" слова "st19.056" заменить словами "st19.057";

3) в разделе 2 "Дневной стационар" в строке с кодом схемы sh504 в графе "КСГ" слова "ds19.030" заменить словами "ds19.031";

1.2. приложение 6 изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу момента его подписания Сторонами.

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в одном имеющем юридическую силу подлинном экземпляре, подлежащем хранению в ТФОМС Орловской области.

4. Подписи Сторон:

Председатель комиссии:

Залогин И.А. _________________________

Секретарь комиссии:

Страхова И.А. _________________________

Члены комиссии:

Альянов А.Л. _________________________

Бочкарев А.Б. _________________________

Дробязгин И.Г. _________________________

Жирова С.В. _________________________

Илюхина Е.Ю. _________________________

Ломакина Т.Л. _________________________

Никитченко Ю.В. _________________________

Николаев В.О. _________________________

Пиварчук В.П. _________________________

Сасина Л.И. _________________________

Снимщикова И.А. _________________________

Терещенко Н.А. _________________________

Федяков Р.П. _________________________