Приложение 1. Образец заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предварительному согласованию
предоставления земельного участка

Образец
заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

                                                      Мэрия        города    Новосибирска

                                                      ___________________________________

                                                           (Ф. И. О. (при наличии)

                                                      ___________________________________

                                                       наименование юридического лица)

                                                      Место              жительства/место

                                                      нахождения: _______________________

                                                      ___________________________________

                                                      Реквизиты                документа,

                                                      удостоверяющего личность гражданина

                                                      ___________________________________

                                                      ОГРН/ИНН     юридического      лица

                                                      ___________________________________

                                                      Номер   телефона,   почтовый  адрес

                                                      и  (или)  адрес электронной  почты:

                                                      ___________________________________

                                                      Представитель: ____________________

                                                                 (Ф. И. О. (при наличии))

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предварительном согласовании предоставления земельного участка.

     Прошу принять  решение  о  предварительном  согласовании  предоставления  земельного

участка.

Кадастровый номер земельного участка

5

4

:

3

5

:

:

*(2)

     Проект межевания территории утвержден постановлением мэрии  города  Новосибирска  от

____________ N _______ *(3)

     Основание для предоставления земельного участка без проведения торгов: _____________

____________________________________________________________________________________ *(4)

     Сведения о земельных участках, из которых предусмотрено  образование  испрашиваемого

земельного участка:

5	4	:	3	5	:							:						*(5)
5	4	:	3	5	:							:

     Вид права _____________________________________________________________________ *(6)

     Цель использования земельного участка: ________________________________________ *(7)

     Постановление  мэрии  города  Новосибирска  об   изъятии   земельного  участка    от

____________ N _______ *(8)

     Документ  территориального  планирования  и  (или)  проект   планировки   территории

утвержден ____________________________ от ____________ N _______ *(9)

Приложения: _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

"___" ____________ 20__ г.

                                     _____________________     __________________________

                                           (подпись)              (инициалы, фамилия)

Примечания:

1 - не заполняется, если заявитель является иностранным юридическим лицом; 2 - если границы земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ; 3 - реквизиты постановления мэрии города Новосибирска об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом; 4 - основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований, точное воспроизведение пункта; 5 - указывается кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией о местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных характеристиках лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости; 6 - вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав; 7 - указывается планируемое использование земельного участка; 8 - указываются реквизиты решения об изъятии земельного участка для муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для муниципальных нужд; 9 - указываются реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанным документом и (или) проектом: вид документа, дета принятия и номер.