Приложение N 1. Заявление об осуществлении работником дистанционной работы

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 7 мая 2020 г. - Постановление Правительства Хабаровского края от 30 апреля 2020 г. N 185-пр

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 8 апреля 2020 г. N 138-пр

(с изменениями от 30 апреля 2020 г.)

Форма

                                 ___________________________________

                                       (наименование должности

                                 ___________________________________

                                      представителя нанимателя)

                                 ___________________________________

                                          (фамилия, инициалы)

                                 от ________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее

                                   при наличии) работника)

                                 ___________________________________

                                       (наименование должности)

                                 ___________________________________

                                           (адрес, телефон)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    Выражаю свое согласие  на  осуществление  служебной  (трудовой)*

деятельности в дистанционной форме с ____________ по ____________**.

                                    (число, месяц,   (число, месяц,

                                         год)             год)

    Служебную (трудовую)* деятельность  в  дистанционной  форме буду

осуществлять по адресу: ____________________________________________

                              (наименование населенного пункта

___________________________________________________________________.

         на территории края, улицы, номер дома и квартиры)

    Обязуюсь при осуществлении служебной (трудовой)*  деятельности в

дистанционной форме:

    осуществлять должностные (служебные)* обязанности в соответствии

с должностным регламентом (должностной инструкцией)*;

    при исполнении     должностных     (служебных)*     обязанностей

руководствоваться постановлением Правительства Хабаровского  края от

08  апреля  2020 г.   N 138-пр   "Об   осуществлении   дистанционной

профессиональной служебной деятельности";

    находиться по адресу осуществления служебной (трудовой)*

деятельности и быть  доступным  по  номеру  телефона,  указанному  в

настоящем заявлении, в течение продолжительности  рабочего  времени,

установленного служебным контрактом (трудовым договором)*;

    по требованию  руководства  прибыть  в  течение  одного  часа на

рабочее место, указанное в служебном контракте (трудовом договоре)*.

"__" ____________ 20__ г.                    _______________________

                                                    (подпись)

_____________

*Указывается в том случае, если заявление подается лицом, замещающим должность, не являющуюся должностью государственной гражданской службы края.

**Может быть указан один либо несколько периодов, в течение которых он будет осуществлять дистанционную работу.