Приложение 5. Расписка в получении документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Установление, изменение, отмена муниципальных маршрутов регулярных перевозок"

Приложение 5

к Административному регламенту

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной

услуги "Установление, изменение,

отмена муниципальных маршрутов

регулярных перевозок"

Расписка
в получении документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Установление, изменение, отмена муниципальных маршрутов регулярных перевозок"

От гражданина(ки) ______________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество полностью)

постоянно проживающего(ей) по адресу: _____________________

______________________________________________________,

"__" _____________ 20__ г. получены документы, необходимые для рассмотрения заявления по предоставлению муниципальной услуги "Установление, изменение, отмена муниципальных маршрутов регулярных перевозок":

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров (шт.)		Копия листов (шт.)		Примечание
		подлинник	копия	подлинник	копия
1.
2.

Перечень документов, которые будут получены в рамках межведомственного информационного взаимодействия

N п/п	Наименование документа	Наименование органа или организации
1.

Документы принял(а): _________________________________

                         (фамилия, имя, отчество, должность)

Расписку получил(а): __________________________________

                        (фамилия, имя, отчество - полностью)

__________________ "__" ________________ 20__ г.

         (подпись)            (дата получения)

Информацию о принятом решении прошу направить (нужное подчеркнуть): электронным письмом на электронный адрес, письмом по почте, получу лично в Комитете, МКУ "МФЦ".

__________________ "__" ________________ 20__ г.