Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 2 апреля 2020 г. N 480 "Об организации лабораторного обследования граждан, прибывающих в Челябинскую область авиационным способом" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 3. Форма учета лиц, от которых был взят биологический материал
Приложение 3. Форма учета лиц, от которых был взят биологический материал
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 02.04.2020 г. N 480
Форма учета лиц, от которых был взят биологический материал
|
N п/п |
ФИО |
Дата рождения |
Адрес |
Наименование МО |
Дата пересечения границы |
Дата осмотра и забора материала |
ЛВН (да/нет) |
изоляция/ обсервация / госпитализация (выбрать) |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|