Приложение N 3. Отчет о достижении значения целевого показателя результативности предоставления субсидии организациям потребительской кооперации, созданным в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 июня 1992 года N 3085-1 "О потребительской кооперации (потребительских обществах, их союзах) в Российской Федерации"

Приложение N 3
к Порядку

                              ОТЧЕТ

             о достижении значения целевого показателя

  результативности предоставления субсидии организациям потребительской

   кооперации, созданным в соответствии с Законом Российской Федерации

       от 19 июня 1992 года N 3085-1 "О потребительской кооперации

                (потребительских обществах, их союзах)

                  в Российской Федерации" в 20___ году

_________________________________________________________________________

      (полное наименование организации потребительской кооперации)

N п/п	Наименование целевого показателя	Единица измерения	Значение целевого показателя
			плановое	фактическое
1	2	3	4	5
	Количество населенных пунктов, в которых отсутствуют действующие стационарные торговые объекты и в которых организацией потребительской кооперации осуществляется развозная торговля с использованием специализированного транспортного средства	единиц

Руководитель организации _________________________________________ Ф.И.О.

                                       (подпись)

Главный бухгалтер организации ____________________________________ Ф.И.О.

                                           (подпись)

Дата

М.П. (при наличии)