Приложение 10. Заявление о выдаче справки о переименовании предприятия, организации

Приложение 10
к Административному регламенту

                                       Архивный отдел администрации

                                       Ряжского муниципального района

                                       Рязанской области

                                       __________________________________

                                                  (Ф.И.О)

                                       Дата рождения ____________________

                                       Проживающего (ей) по адресу:

                                       инд. _____________________________

                                       обл. ___________ район ___________

                                       г. _______________________________

                                       ул. ______________________________

                                       д. N ________ корп. _______ кв. __

                                       тел. _____________________________

                           заявление.

Прошу выдать справку о переименовании предприятия, организации

с _______________________________________________________________________

                 (прежнее название предприятия, организации)

на ______________________________________________________________________

              (новое название предприятия, организации)

______ ___________ _______ г.

(указать дату переименования)

Иные сведения ___________________________________________________________

Количество экземпляров _______________

Копия необходима для представления

_________________________________________________________________________

         (указать наименование организации)

Способ получения ответа _________________________________________________

                            (выдать на руки, направить по почте)

Документы, прилагаемые к заявлению:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

______ __________ 20__ г. ________________ _______________________

                              подпись              Ф.И.О.

С обработкой и использованием персональных данных _______________________