Постановление Правительства РФ от 8 апреля 2020 г. N 459 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1915"

1. Настоящие Правила устанавливают условия и порядок предоставления грантов в форме субсидий из федерального бюджета частным медицинским организациям на оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, включая лиц, находящихся в условиях изоляции в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (в случае сохранения такой угрозы в субъектах Российской Федерации) (далее - гранты).

2. Гранты предоставляются в целях реализация в отдельных субъектах Российской Федерации, участвующих в создании системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности (далее соответственно - лица, в возрасте 65 лет и старше, медико-социальный патронаж, пилотный проект), который осуществляется в соответствии с Правилами реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1915 "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности" (далее - Правила реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта).

3. Гранты предоставляются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации частным медицинским организациям, отобранным Министерством по результатам конкурсного отбора на предоставление грантов (далее - конкурсный отбор).

В 2020 году конкурсный отбор проводится 15 апреля - 15 мая.

4. Право на участие в конкурсном отборе предоставляется частным медицинским организациям, отвечающим следующим критериям:

5. Для участия в пилотном проекте частная медицинская организация направляет в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации заявку на участие в пилотном проекте (далее - заявка) с указанием:

6. К заявке прилагаются сведения и следующие документы:

7. Каждая заявка, а также приложенные к ней документы и сведения брошюруются в одну или несколько папок (томов), нумеруются и скрепляются печатью (при наличии). При наличии нескольких папок (томов) указываются номера папок (томов) и количество страниц в каждой папке (томе).

8. Заявка запечатывается в конверт, на котором указывается - "Заявка на участие в конкурсном отборе на реализацию пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социального патронажа лиц в возрасте 65 лет и старше".

9. Заявка направляется по почте или представляется непосредственно в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации. При приеме заявки уполномоченным сотрудником фиксируется дата и время ее поступления в Министерство.

10. Заявка может быть отозвана до окончания срока приема заявок путем направления руководителем частной медицинской организации соответствующего обращения в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

11. Для рассмотрения и оценки заявок на соответствие частной медицинской организации критериям, указанным в пункте 4 настоящих Правил, а также для определения победителей конкурсного отбора Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации формирует конкурсную комиссию, две трети которой составляют сотрудники Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. В целях обеспечения объективности конкурсного отбора состав конкурсной комиссии формируется с учетом необходимости исключения конфликта интересов, который мог бы повлиять на принимаемые конкурсной комиссией решения.

Решением руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения определяется перечень сотрудников для включения в состав конкурсной комиссии.

Состав и порядок деятельности конкурсной комиссии, утвержденные Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, размещаются на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

12. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявки с приложенными к ней документами и сведениями направляет их в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, которая в течение 10 рабочих дней со дня их получения проверяет полноту представленных документов и достоверность содержащихся в них сведений. О результатах проверки Служба информирует Министерство.

13. Заявка не допускается к участию в конкурсном отборе в следующих случаях:

14. В целях проведения конкурсного отбора конкурсная комиссия проводит:

15. Если на конкурсный отбор подано несколько заявок на одну и ту же зону обслуживания, то победителем признается частная медицинская организация, соответствующая критериям, указанным в пункте 4 настоящих Правил, и ранее других подавшая заявку (по дате направления заявки).

В этом случае конкурсная комиссия предлагает остальным частным медицинским организациям, соответствующим критериям, указанным в пункте 4 настоящих Правил, изменить зону обслуживания с учетом критериев, указанных в подпункте "в" пункта 4 настоящих Правил. При согласии частной медицинской организации решение об изменении зоны обслуживания и признание в этом случае частной медицинской организации победителем конкурсного отбора отражаются в протоколе заседания конкурсной комиссии.

16. В решении конкурсной комиссии по результатам рассмотрения заявок и конкурсного отбора указываются перечни:

17. Решение конкурсной комиссии об объявлении победителей конкурсного отбора размещается на официальном сайте Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

18. Частная медицинская организация, не ставшая по результатам конкурсного отбора победителем, имеет право принять участие в следующем конкурсном отборе.

19. Грант предоставляется частным медицинским организациям в размере, определяемом исходя из заявленного числа лиц в возрасте 65 лет и старше, которым частными медицинскими организациями будет оказываться медико-социальный патронаж, умноженного на размер норматива финансовых затрат на оказание одному гражданину в возрасте 65 лет и старше медико-социального патронажа.

Размер норматива финансовых затрат на оказание одному гражданину в возрасте 65 лет и старше медико-социального патронажа рассчитывается исходя из ежемесячного норматива финансовых затрат на один случай оказания медико-социального патронажа в размере 14386,4 рубля, умноженного на соответствующий коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", и умноженного на число месяцев, в течение которых будет оказываться лицам в возрасте 65 лет и старше медико-социальный патронаж частной медицинской организацией (период реализации пилотного проекта).

20. Гранты предоставляются в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации как получателя средств федерального бюджета на предоставление грантов, на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил.

21. Доведение Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации бюджетных ассигнований до частных медицинских организаций осуществляется в виде грантов в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Соглашение (договор) о предоставлении из федерального бюджета гранта должно содержать условия, указанные в пункте 6 Правил реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта.

22. Перечисление грантов осуществляется на счета, открытые территориальным органам Федерального казначейства в учреждении Центрального банка Российской Федерации для учета средств юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса.

Перечисление грантов частным медицинским организациям осуществляется не позднее 2-го рабочего дня после представления в территориальный орган Федерального казначейства частной медицинской организацией платежных документов для оплаты денежного обязательства этой частной медицинской организации.

23. Информация о размерах и сроках перечисления грантов учитывается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации при формировании прогноза кассовых выплат из федерального бюджета, необходимого для составления в установленном порядке кассового плана исполнения федерального бюджета.

24. Контроль за соблюдением условий и порядка предоставления гранта осуществляется Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и уполномоченным органом государственного финансового контроля.

25. Частная медицинская организация - победитель конкурсного отбора в целях реализации пилотного проекта заключает соглашение о реализации в зоне обслуживания частной медицинской организации пилотного проекта со страховой медицинской организацией, являющейся участницей обязательного медицинского страхования на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, в которой застрахованы лица, проживающие в зоне обслуживания частной медицинской организации, по форме согласно приложению.

26. Страховая медицинская организация после заключения с частной медицинской организацией соглашения, предусмотренного пунктом 25 настоящих Правил, информирует о реализации пилотного проекта застрахованных в этой частной медицинской организации лиц в возрасте 65 лет и старше, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации, и возможности получения указанными лицами медико-социального патронажа на дому, а также формирует перечень лиц в возрасте 65 лет и старше, которые будут получать медико-социальный патронаж в рамках пилотного проекта (далее - перечень), с преимущественным включением в перечень маломобильных граждан и лиц, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также лиц, находящихся в условиях изоляции в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (в случае сохранения такой угрозы в субъекте Российской Федерации).

Страховая медицинская организация предоставляет частной медицинской организации необходимые сведения в отношении лиц в возрасте 65 лет и старше.

Страховые представители страховой медицинской организации осуществляют мониторинг оказываемых частными медицинскими организациями услуг в целях исключения дублирования медицинских услуг, которые оказаны частной медицинской организацией в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и в отношении которых частной медицинской организацией сформирован и представлен на оплату реестр счетов, и услуг, оказанных в рамках пилотного проекта.

27. В случае если частная медицинская организация при реализации пилотного проекта не смогла обеспечить планируемое к обслуживанию число лиц в возрасте 65 лет и старше в связи с отказом отдельных из этих лиц от медико-социального патронажа, сумма гранта уменьшается пропорционально уменьшению числа обслуживаемых в рамках пилотного проекта лиц.

28. Частная медицинская организация - победитель конкурсного отбора при выявлении у обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше фактов, свидетельствующих о нуждаемости этих лиц в социальных услугах, предусмотренных Федеральным законом "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", или о необходимости корректировки перечня предоставляемых лицам социальных услуг, корректировки индивидуального плана реабилитации таких лиц, информирует об этом соответствующий орган социальной защиты в порядке, устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. В случае получения указанной информации органы социальной защиты организуют предоставление лицам в возрасте 65 лет и старше социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации и информируют частную медицинскую организацию:

29. Оценка эффективности предоставления гранта осуществляется Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации путем сравнения планового результата предоставления гранта и фактически достигнутого частной медицинской организацией в отчетном периоде значения результата предоставления гранта.

Результатом предоставления гранта является число лиц в возрасте 65 лет и старше, охваченных медико-социальный патронажем.

30. В целях оценки эффективности реализации пилотного проекта частные медицинские организации - победители конкурсного отбора ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации отчет о реализации пилотного проекта, содержащий сведения о числе обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше и реализованных мероприятиях, указанных в пункте 6 Правил реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, а также отчетность об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант, по форме, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

31. В случае установления по итогам проверок, проведенных Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и (или) органом государственного финансового контроля, факта нарушения целей, условий и порядка предоставления гранта, предусмотренных соглашением, указанным в пункте 25 настоящих Правил, а также факта недостижения результата предоставления гранта соответствующие средства подлежат возврату в объеме выявленных нарушений в доход федерального бюджета.

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Правилам предоставления грантов
в форме субсидий из федерального бюджета
частным медицинским организациям на
оказание медико-социальных услуг
лицам в возрасте 65 лет и старше,
являющимся гражданами Российской
Федерации, в том числе проживающим
в сельской местности

(форма)

Соглашение
между страховой медицинской организацией и частной медицинской организацией о реализации в зоне обслуживания частной медицинской организации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности

_____________________________                     "__" __________ 20__ г.

 (место заключения договора)

     Страховая медицинская организация _________________________________,

                                           (наименование страховой

                                           медицинской организации)

далее   именуемая   Страховой    медицинской    организацией,   в    лице

________________________________________________________________________,

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании  Устава, с одной стороны, и частная медицинская

организация ____________________________________________________________,

                  (наименование частной медицинской организации)

действующая на основании ________________________________________________

                         (сведения, подтверждающие право на осуществление

                                     медицинской деятельности)

______________________________, далее именуемая Медицинской организацией,

в лице _________________________________________________________________,

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

                               (основания для заключения соглашения)

с  другой  стороны,  далее  именуемые  Сторонами,   заключили   настоящее

соглашение о нижеследующем:

                            I. Предмет соглашения

     1. Медицинская организация обязуется осуществлять  медико-социальный

патронаж  лицам  в  возрасте  65  лет  и  старше,  являющимся  гражданами

Российской Федерации, в  том  числе  проживающим  в  сельской  местности,

застрахованным в  Страховой  медицинской  организации  (далее  -   лица в

возрасте 65 лет и старше), а Страховая медицинская организация  обязуется

оказывать содействие Медицинской организации в ее деятельности.

                        II. Права и обязанности Сторон

     2. Медицинская организация вправе:

     2.1.  получать  от  Страховой  медицинской   организации   сведения,

необходимые для осуществления медико-социального патронажа лиц в возрасте

65 лет  и  старше  в  объеме  и  порядке,  которые  определены  настоящим

соглашением,  обеспечивать  их   конфиденциальность   и     сохранность в

соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

     2.2.   осуществлять   взаимодействие   со   Страховой    медицинской

организацией в целях информирования лиц в возрасте  65  лет  и   старше о

реализации  пилотного   проекта   по   вовлечению   частных   медицинских

организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет  и

старше (далее - пилотный проект).

     3. Страховая медицинская организация вправе:

     3.1.  получать  сведения  от  Медицинской  организации     об объеме

оказанной лицам в возрасте 65 лет и старше  медицинской  помощи,  включая

результаты осмотров и проведенных исследований, и передавать эти сведения

в медицинскую организацию, к которой  прикреплено  обслуживаемое  частной

медицинской  организацией  лицо  в  возрасте  65  лет   и     старше, для

осуществления  лицам  в  возрасте  65  лет  и  старше   диспансеризации и

диспансерного наблюдения.

     4.   Медицинская   организация   обязуется   реализовать   следующие

мероприятия:

     4.1. оказание лицам в возрасте 65 лет  и  старше  при  их  согласии,

оформленном в виде информированного добровольного согласия на медицинское

вмешательство,  форма  которого  утверждена  приказом  Минздрава  России,

медико-социального патронажа, включающего:

     посещение на дому граждан 65 лет и старше (при  наличии  медицинских

показаний, но не реже 1 раза в неделю) с проведением осмотра гражданина в

целях оценки последующей тактики их ведения на дому или в иных условиях;

     заполнение индивидуального дневника, форма которого  устанавливается

Министерством здравоохранения Российской Федерации, с передачей  сведений

индивидуального дневника Страховой медицинской организации;

     выполнение в отношении маломобильных лиц в возрасте 65 лет и  старше

на дому назначенных врачом медицинской организации, к которой прикреплено

обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65  лет  и

старше, манипуляций  (внутривенное,  внутримышечное,  подкожное  введение

лекарственных средств, уход за уретральным катетером, наложенной  стомой,

обработку пролежней);

     в   целях   проведения   1-го   этапа       диспансеризации в случае

соответствующих назначений  врачом  медицинской  организации,  к  которой

прикреплено  обслуживаемое  частной  медицинской  организацией     лицо в

возрасте 65 лет и  старше,  -  забор  крови  и  мочи  для   проведения их

клинического и  биохимического  анализа,  проведение  на  дому  отдельных

инструментальных исследований с  использованием  передвижных  медицинских

изделий, с последующей передачей биологического материала  и  результатов

исследований в указанную медицинскую организацию;

     4.2. организация взаимодействия лиц в возрасте 65  лет  и   старше с

медицинской организацией, к  которой  прикреплено  обслуживаемое  частной

медицинской организацией лицо в возрасте 65  лет  и  старше,  для  записи

указанных лиц на прием к врачам указанной  медицинской  организации,  для

проведения  диагностических  и  инструментальных  исследований,  а  также

отслеживание факта получения лицом в возрасте 65 лет и  старше  указанной

медицинской помощи;

     4.3.  оказание  медицинской  организации,  к   которой   прикреплено

обслуживаемое частной медицинской организацией лицо в возрасте 65  лет  и

старше, помощи в организации вакцинации лиц в возрасте 65 лет  и  старше,

включая их запись на вакцинацию и последующее  наблюдение  за  состоянием

здоровья лица в  возрасте  65  лет  и  старше  в  течение  3   дней после

проведения вакцинации;

     4.4. при наличии медицинских показаний у лица в возрасте  65   лет и

старше и включении в Федеральный регистр лиц, имеющих право на  получение

государственной социальной помощи,  лиц  в  возрасте  65  лет  и  старше,

которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде

социальной  услуги  в  части  обеспечения   необходимыми   лекарственными

препаратами,  медицинскими   изделиями,   а   также   специализированными

продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, - оказание содействия в

получении лекарственных препаратов  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации, включая организацию получения рецептурного  бланка,

получение лекарственного препарата в аптечной организации и  контроль  за

приемом лицом в возрасте 65  лет  и  старше  лекарственного   препарата в

соответствии с назначением врача;

     4.5. при выявлении у обслуживаемых лиц в возрасте 65  лет  и  старше

показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи - информирование  об

этом медицинской организации, к которой прикреплено обслуживаемое частной

медицинской организацией лицо в возрасте 65 лет и старше, для организации

оказания лицу в возрасте 65 лет и старше паллиативной медицинской  помощи

в соответствии с законодательством Российской Федерации;

     4.6. формирование совместно со  Страховой  медицинской  организацией

перечня  лиц  в  возрасте  65  лет  и  старше,   которым     будет оказан

медико-социальный патронаж в рамках пилотного проекта, с преимущественным

включением в этот  перечень  маломобильных  граждан,  лиц,   включенных в

Федеральный регистр  лиц,  имеющих  право  на  получение  государственной

социальной помощи.

     5. Страховая медицинская организация обязуется:

     5.1.  предоставить  Медицинской  организации  сведения  о    лицах в

возрасте 65 лет и старше;

     5.2. проинформировать медицинские организации, к которым прикреплены

лица в возрасте 65 лет и старше, о проведении пилотного проекта;

     5.3. сформировать совместно с Медицинской организацией перечень  лиц

в возрасте 65  лет  и  старше,  которым  будет  оказан  медико-социальный

патронаж в рамках пилотного проекта, указанный в  пункте  4.6  настоящего

соглашения, и вносить в него изменения  с  учетом  сложившейся  ситуации,

включая отказ лица в возрасте 65 лет  и  старше  от  участия  в  пилотном

проекте.

                         III. Ответственность сторон

     6. За  неисполнение  или  ненадлежащее  исполнение   обязательств по

настоящему соглашению Стороны  несут  ответственность  в   соответствии с

законодательством Российской Федерации.

     7. Медицинская организация несет ответственность за:

     7.1.  неоказание  или   ненадлежащее   оказание   медико-социального

патронажа лицам в возрасте  65  лет  и  старше,  включенным  в  перечень,

указанный в пункте 4.6 настоящего соглашения;

     7.2. необеспечение сохранности и конфиденциальности  предоставляемой

информации  о  лицах  в  возрасте  65  лет  и  старше  в   соответствии с

законодательством Российской Федерации.

     8. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или  полное

неисполнение обязательств по настоящему соглашению, если это неисполнение

явилось следствием непреодолимой силы.

            IV. Срок действия соглашения и порядок его расторжения

     9. Настоящее соглашение  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания

Сторонами и действует по ____ ____________ 20__ г.

     10. Страховая медицинская организация и Медицинская  организация  не

вправе  в  одностороннем  порядке  отказаться  от  исполнения  настоящего

соглашения.

     11.  Настоящее  соглашение  может  быть  расторгнуто  по  соглашению

Сторон, совершенному в письменной форме.

     12. Настоящее соглашение расторгается в одностороннем порядке:

     при ликвидации одной из Сторон;

     при  утрате  Медицинской   организацией   права   на   осуществление

медицинской деятельности.

     13.  О  намерении  досрочного  расторжения   настоящего   соглашения

Медицинская организация уведомляет Страховую медицинскую организацию за 2

недели до предполагаемой даты его расторжения.

                              V. Прочие условия

     14. Настоящее соглашение  составлено  в  двух  экземплярах,  имеющих

одинаковую  юридическую  силу.  Один  экземпляр  находится  у   Страховой

медицинской организации, другой - у Медицинской организации.

     15. Все уведомления и сообщения, направляемые Сторонами  в   связи с

исполнением настоящего  соглашения,  должны  быть  сделаны  в  письменной

форме.

                         VI. Реквизиты сторон:

 Медицинская организация:            Организация:

 ИНН/КПП                             ИНН/КПП

 ________/__________________         ____________/___________

 Адрес места нахождения юридического Адрес места нахождения юридического

 лица: ______________                лица: _____________

 Банковские реквизиты: ___________   Банковские реквизиты: __________

 БИК __________________              БИК ________________

                          VII. Подписи сторон

 Медицинская организация:            Организация:

   _______________________________      _____________________________

         М.П. (при наличии)                  М.П. (при наличии)

 "__" ____________ 20__ г.           "__" ____________ 20__ г.".