Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Железногорска
от 2 апреля 2020 г. N 770

Приложение N 5
к Порядку
представления, рассмотрения и оценки
предложений заинтересованных лиц
об определении дворовой территории,
включенной в муниципальную программу
"Формирование современной городской
среды в городе Железногорске
на 2018 - 2024 годы", подлежащей
благоустройству в первоочередном порядке

                                   АКТ

             о приемке выполненных работ по благоустройству

         дворовой (общественной) территорий города Железногорска

от "___" ___________ 20___ г.                             г. Железногорск

Комиссия в составе:

Заказчик работ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ФИО, должность, наименование организации)

Подрядная организация,

выполнявшая работы по благоустройству: __________________________________

_________________________________________________________________________

               (ФИО, должность, наименование организации)

Представитель управляющей организации: __________________________________

_________________________________________________________________________

               (ФИО, должность, наименование организации)

Уполномоченное собственниками помещений

многоквартирного дома лицом, на осуществление

приемки работ по благоустройству дворовой территории: ___________________

_________________________________________________________________________

  (ФИО, документ, подтверждающий право на осуществление приемки работ)

Представители общественной комиссии города Железногорска:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ФИО, должность, наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ФИО, должность, наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ФИО, должность, наименование организации)

Установила:

1. Подрядчиком: _________________________________________________________

                          (наименование подрядной организации)

предъявлены  к  приемке  работы  по  благоустройству  следующей  дворовой

(общественной) территорий: ______________________________________________

                                           (наименование)

2. На указанной территории выполнены следующие виды работ: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (указать наименование работ)

3. Проектно-сметная    документация    на   благоустройство    территории

разработана: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

и согласована: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа, согласовавшего проектно-сметную документацию)

4. Работы   по  благоустройству   территории   осуществлялись   в  период

с "____" ______________ 20____ года  по "____" ______________ 20____ года

в соответствии с муниципальным контрактом от "___" ____________ 20__ года

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование контракта)

5. Стоимость  работ  согласно   проектно-сметной  документации  составила

_________________________ руб.  Стоимость  фактически  выполненных  работ

составила _______________________ руб.

     На    основании  обследования  объектов,  предъявленных  к  приемке,

комиссией принято следующее решение: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены приемочной комиссии:      _________________________ _______________

                                          (ФИО)              (подпись)

                                _________________________ _______________

                                          (ФИО)              (подпись)

                                _________________________ _______________

                                          (ФИО)              (подпись)

                                _________________________ _______________

                                          (ФИО)              (подпись)

                                _________________________ _______________

                                          (ФИО)              (подпись)

                                _________________________ _______________

                                          (ФИО)              (подпись)

                                _________________________ _______________

                                          (ФИО)              (подпись)