Приложение N 2. Согласие на обработку данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Положению

                                СОГЛАСИЕ

     Я, _________________________________________________________________

паспорт серия _______ номер ___________, кем и когда выдан ______________

_________________________________________________________________________

код подразделения _______________, проживающий по адресу: _______________

_________________________________________________________________________

     1.   Даю  свое  согласие  (наименование  структурного  подразделения

администрации города Рязани) на:

     1.1. Обработку моих следующих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения;

     - место рождения;

     - паспортные данные;

     - гражданство;

     -    информация    об  образовании  (оконченные  учебные  заведения,

специальность (и) по образованию, ученая степень, ученое звание);

     - владение иностранными языками;

     - семейное положение;

     -  контактная  информация  (адрес  регистрации,  адрес  фактического

проживания, контактные телефоны);

     - фотографии;

     - информация о трудовой деятельности;

     - информация об общественной деятельности.

     1.2.  Размещение  моих  персональных данных: фамилия, имя, отчество,

дата   рождения,  информация  об  образовании,  трудовой  и  общественной

деятельности,  на официальном сайте администрации города Рязани в разделе

(наименование  структурного  подразделения администрации города Рязани) в

сети Интернет.

     2.  Я  проинформирован(а),  что  под  обработкой персональных данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения  требований  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    ,    конфиденциальность   персональных  данных

соблюдается  в рамках исполнения (наименование структурного подразделения

администрации города Рязани) законодательства Российской Федерации.

     3.    Войти    в   состав  Общественного  совета  при  (наименование

структурного  подразделения  администрации города Рязани) на общественных

началах согласен(а).

______________ _______________________________________ __________________

      Дата                     Ф.И.О.                        Подпись